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《过敏性紫癜》ppt课件

目录contents过敏性紫癜概述诊断与鉴别诊断治疗原则与方案选择并发症预防与处理措施患者教育与心理支持总结回顾与展望未来发展

01过敏性紫癜概述

过敏性紫癜（Henoch-Sch?nleinPurpura,HSP）是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎综合征。定义涉及免疫复合物沉积、补体激活、中性粒细胞浸润及血管损伤等多个环节，导致皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多系统受累。发病机制定义与发病机制

儿童多见，男女比例约为1.4:1，成人发病率相对较低。发病率年龄分布地域和季节分布以学龄前和学龄期儿童为主，高峰年龄为4-6岁。无明显地域差异，四季均可发病，但以春秋季为高峰。030201流行病学特点

典型皮疹为可触及的紫癜性皮疹，压之不褪色，对称分布，以四肢伸侧及臀部多见。皮肤表现根据临床表现可分为单纯型、关节型、腹型、肾型和混合型五种类型。分型关节肿痛是常见症状之一，多累及膝、踝、肘等大关节，呈游走性，不留关节畸形。关节表现腹痛、恶心、呕吐、便血等胃肠道症状常见，严重者可出现肠套叠、肠穿孔等并发症。胃肠道表现肾脏受累程度不一，轻者仅表现为镜下血尿和蛋白尿，重者可出现肾病综合征、肾功能不全等。肾脏表现0201030405临床表现及分型

02诊断与鉴别诊断

根据典型的皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿等症状，结合实验室检查，可作出诊断。详细询问病史，进行仔细的体格检查，根据症状初步判断，再进行相关实验室检查以明确诊断。诊断标准及流程诊断流程诊断标准

鉴别诊断相关疾病风湿性关节炎关节肿痛明显，但无皮肤紫癜，实验室检查可鉴别。腹型荨麻疹腹痛、腹泻等症状与过敏性紫癜相似，但荨麻疹的皮疹为风团样，且消退较快。肾小球肾炎血尿、蛋白尿等症状与过敏性紫癜相似，但肾小球肾炎无皮肤紫癜表现，且多伴有水肿、高血压等症状。

实验室检查血常规检查可见血小板计数正常或升高；尿常规检查可见血尿、蛋白尿等异常表现；便常规检查可见潜血阳性等异常表现。辅助检查皮肤活检可见小血管炎改变；关节X线检查可见关节肿胀、积液等表现；腹部B超或CT检查可见肠壁增厚、肠腔狭窄等表现。实验室检查与辅助检查

03治疗原则与方案选择

控制感染，避免食物、药物等过敏原。去除致病因素避免剧烈运动，减轻血管负担。注意休息避免刺激性食物，保持饮食清淡易消化。饮食调理一般治疗原则

123如抗组胺药、糖皮质激素等，用于缓解过敏反应。抗过敏药物如维生素C、钙剂等，有助于减轻血管炎症。改善血管通透性药物对于严重或反复发作的过敏性紫癜，可考虑使用免疫抑制剂。免疫抑制剂药物治疗方案

通过去除患者血浆中的免疫复合物，达到治疗目的。血浆置换根据中医辨证施治原则，采用中药内服或外用治疗。中医中药治疗关注患者心理健康，提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑和压力。心理治疗其他治疗手段

04并发症预防与处理措施

肾炎紫癜性肾炎是过敏性紫癜的常见并发症，可导致肾功能损害，严重者可发展为肾衰竭。关节炎过敏性紫癜可引发关节炎症，导致关节肿胀、疼痛，甚至关节畸形。消化道出血过敏性紫癜可引起胃肠道黏膜出血，表现为呕血、黑便、血便等，严重者可导致休克。常见并发症类型及危害

尽量避免接触已知的过敏原，如某些食物、药物、化学物质等。避免过敏原接触保持充足的睡眠，合理饮食，适当锻炼，增强身体免疫力。增强免疫力定期进行身体检查，及时发现并处理潜在的并发症。定期体检预防措施建议

03消化道出血处理禁食、补液、止血等对症治疗，严重者需手术治疗。同时积极治疗过敏性紫癜原发病，防止病情进一步恶化。01关节炎处理使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等药物治疗，同时配合物理疗法如热敷、按摩等。02肾炎处理根据病情使用激素、免疫抑制剂等药物治疗，控制病情发展，保护肾功能。处理方法指导

05患者教育与心理支持

日常生活注意事项教育患者如何在日常生活中避免诱发因素、保持皮肤清洁、避免过度疲劳等，以降低疾病复发的风险。药物治疗的重要性向患者详细介绍治疗过敏性紫癜的药物种类、作用机制、用药方法和可能的不良反应，强调遵医嘱按时服药的重要性。过敏性紫癜的基本知识向患者解释过敏性紫癜的定义、病因、症状、诊断和治疗等方面的基本知识，帮助他们更好地了解自己的疾病。患者教育内容

缓解焦虑和恐惧过敏性紫癜患者常常因病情反复、皮肤症状明显而感到焦虑和恐惧，提供心理支持有助于缓解这些负面情绪，增强患者的信心。促进康复和提高生活质量良好的心理状态有助于患者积极配合治疗、加强自我护理，从而促进疾病的康复和提高生活质量。心理支持重要性

家属是患者最重要的支持者之一，他们的关心和支持对患者的康复至关重要。因此，应鼓励家属积极参与患者的治疗和护理过程。家属参与的重要性在与家属沟通时，应注意以下几点：用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案；耐心倾听家属的疑虑和担