美罗华淋巴瘤的靶向治疗课件.ppt

美罗华淋巴瘤的靶向治疗;教学目标;患者基本信息：;病史介绍：;2010年9月我院右颈部淋巴结活检病理：颈部淋巴结结内边缘区B细胞性淋巴瘤。因病情进展，11月24日行一周期美罗华联合CHOP（R-CHOP）化疗，12月20日行一周期CHOP化疗，化疗后淋巴结稍缩小。 此次患者系“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。;入院后治疗;入院后治疗;入院后治疗;体格检查;实验室检查 血常规： RBC:2.6×10*12／L HGB：79g/L ;问题一;一、概论;二、流行病学;问题二;;四、分类;霍奇金病; 霍奇金病骨髓象（1）;;;;非霍杰金淋巴瘤;临床工作分类 低度恶性： A. 小细胞型淋巴瘤 B. 滤泡性小裂细胞为主型 C. 滤泡性混合细胞型 (小裂细胞与大裂细胞) ;临床工作分类 中度恶性: D. 滤泡性大细胞为主型 E. 弥漫性小裂细胞型 F. 弥漫性混合细胞型 (小裂细胞与大裂细胞) G. 弥漫性大细胞型;临床工作分类 高度恶性: H. 原免疫细胞型 I. 原淋巴细胞型(扭曲或非扭曲细胞型) J. 小无裂细胞型 此工作分型目前在世界各国普遍采用。;问题三;;;;;;;问题四;;;问题五;七、分期;七、分期;;问题六;问题七;八、治疗;靶向治疗;问题八; 靶向药物----美罗华 ;;美罗华作用机理： 美罗华又名利妥昔单抗，是通过基因重组技术生 产的一种嵌合鼠/人的单克隆抗体。美罗华与B淋巴 细胞CD20结合后通过以下途径起作用： （1）通过信号传导诱导细胞凋亡 （2）通过诱导抗体依赖性细胞毒作用杀伤靶细胞 （3）通过补体介导的细胞毒作用溶解靶细胞 （4）使化疗耐药细胞恢复对化疗药物的敏感性。 ;靶向治疗---美罗华;问题九; 过敏反应 发热、寒战 低血压 胸闷、气急 荨麻疹 ;用药护理;用药护理;用药护理;用药护理;用药护理;用药护理;用药护理; 美罗华作为一种靶向性的治疗手段，提高了CHOP方案化疗的缓解率，而且美罗华不增加化疗药物的毒副作用，从而提高患者的生存质量。但是美罗华可能引起一系列副作用，所以临床上使用美罗华，作为护理人员掌握美罗华的作用机理、使用方法和药物副作用及护理等相关知识对减轻患者痛苦、提高患者生活质量有很大意义。;展望;谢谢！