敌草快中毒病人的诊治课件.ppt

敌草快中毒病人的诊治;32岁 男性 农民； 主诉：接触敌草快后胸闷12小时； 病史：干农活时不慎将敌草快溅至躯干及双下肢，后感胸闷，自行清洗全身，急诊； 既往史：体健； 查体：心率103次/分，其余未见明显异常。;检查检验;检查检验;诊疗过程;预 后;22岁 男性 战士； 主诉：口服敌草快致恶心呕吐、嗜睡10小时； 病史：口服敌草快150ml后反复恶心呕吐，呕吐绿色液体，被战友发现后送至当地医院就诊，给予大洗胃处理后转至我院抢救室； 既往史：体健； 查体：P59次/分，嗜睡，呼唤睁眼，回答切题，遵嘱运动，其余未见明显阳性体征。;检查检验;检查检验;诊疗经过;病情变化;检查结果;检查结果;检验结果;处 置;病 例 二;病 例 二;敌 草 快;敌 草 快;敌 草 快;流行病学;流行病学;毒性特点（敌草快vs百草枯）;中毒机制;中毒机制（敌草快vs百草枯）;临床症状;可有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻甚至出现血便，麻痹性肠梗阻。部分患者可出现肝大、黄疸、肝功能异常等中毒表现。 肝功能异常多呈轻度、短暂、可逆的表现。;吸收入血的敌草快主要通过肾脏代谢，导致患者出现肾脏损害表现或急性肾功能衰竭。尿常规可见蛋白、细胞及管型等 。;敌草快对中枢神经系统的毒性小于百草枯。 部分患者可出现昏迷、兴奋、烦躁不安、定向困难、癫痫大发作和精神异常等表现，甚至出现脑出血或梗塞。;临床症状;受损脏器;受损脏器;中毒严重程度;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;预 后;市售敌草快;原 因;警 惕;如何鉴别敌草快中毒患者是否合并百草枯中毒？;气相色谱法（GC）——只能检测PQ衍生物;鉴 别;总 结;谢谢！