血透长期导管置管的护理介绍.ppt

刘媛媛 主要内容 概述 1 目的及意义 2 适应症与禁忌症 3 长期导管的护理 4 主要并发症 5 是应用seldinger技术，并采用撕脱型扩张导管置管法，在皮下建立一个皮下隧道(tunnel)，并通过导管自身的涤纶套(cuff)与皮下组织粘连封闭了皮肤入口至中心静脉的缝隙，使得该导管固定更加容易和牢固，感染的机会减少，使用时间大大延。  定义 1 长久导管与临时导管的比较 1.1 无需长期多次内瘘静脉穿刺痛苦 无血流动力学紊乱及窃血综合征 无心肺再循环 插入后即可使用 手术并不复杂 是一种安全、有效、快速建立的血管通路方法 优点 1.2 锁骨下静脉 主要置管部位 颈内静脉 因锁骨下静脉置管后引起的静脉狭窄与血栓形成发生率很高，故颈内静脉置管是目前首选的插管部位 置管方式 1.3 动脉粥样硬化 老年人 肥胖 糖尿病 自身免疫性疾病 解决自身动静脉内瘘建立困难者的血管通路 保证安全、有效的透析治疗 2 目的及意义 适 应 症 部分腹膜透析患者，因各种原因需暂停腹透，或短期可以行肾移植，用血液透析过渡，可选择长期导管作为血