三高疾病病理课件.ppt

三高疾病病理;目录CONTENTS;高血脂;血脂是血液中脂质的总称，主要包括胆固醇、甘油三脂;是指血液中胆固醇/甘油三脂水平升高;;;高血脂的常见症状;失眠、健忘 ;“黄色瘤”;肢体麻木 ;食欲不振;视物不清 ;短时间内在面部、手部出现较多黑斑（斑块较老年斑略大，颜色较深）;高血脂的发病机制; 高血脂症的危害 ;第一步：“钻入”血管壁;不稳定斑块“不定时炸弹”;常见降脂药物; 他汀类降脂药，其作用机制是强制性阻断肝合成胆固醇，刺激肝细胞数量和活性增强，加重肝脏负荷，导致肝细胞过度活跃，提早死亡，肝脏严重受损。; 下列人群应格外重视血脂的达标 ;高血脂的健康指导;3、少吃胆固醇含量高的食物，如：动物内脏、蛋黄、鳗、蟹黄、虾膏、禽类肉皮、鱼子、奶油、肥肉等。;5、宜采用多糖类食物，如：五谷根茎类；少吃富含精制糖类食物，如：糖果、炼乳、蜂蜜、各式含糖饮料、加糖食品等。 6.多选用富含纤维素的食物，如：未加工的豆类、蔬菜、水果及全谷类。 7. 戒烟限酒。 合理运动 9、定期健康体检 ;高血压;什么是血压？;收缩压（高压），是当心脏收缩时，从心室射入的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最大，也称为“高压”。;高血压的诊断;引起血压升高的因素;高血压的常见症状;烦躁、心悸、失眠;神志不清、抽搐、呕吐 ;高血压的危害; 对于心脏的危害 ; 对于大脑的危害 ; 对于肾脏的危害 ;;利尿剂;β受体阻滞剂;血管紧张素转换酶抑制剂;血管紧张素II受体拮抗剂;钙拮抗剂;中西药结合的降压药;高血压的饮食建议;3、饮食应节制，一日三餐定时定量，不要暴饮暴食，吃饭以八分饱为宜。饮食中应适量吃一些能降低血压的食物，如：黑木耳、荸荠、芹菜、葫芦、绿豆、西瓜皮、莲子心等。 ;糖尿病;什么是糖尿病?; *高血糖状态者包括了糖尿病前期和糖尿病患者 ;? ?;?;?;?;?;13;血糖的正常代谢过程; 胰岛素 分泌减少; 遗传因素;? 糖尿病家族史： 父母、兄弟姐妹或其他有血缘关系 ? 40岁以上 ? 曾经有过高血糖 或尿糖阳性者;?;妊娠糖???病;;?;糖尿病的诊断;? ? ? ?;?;糖尿病的并发症;呼吸快而深、烂苹果味;1、酮症酸中毒;3、感染;糖尿病慢性并发症概况;视网膜病变;?;如何知道控制得好/坏？;控制体重;避免甜食;减少高脂肪及高胆固醇食物;多选用高纤维食物（主食宜粗不宜细）;烹 调 要 得 法;;降血糖食物;低血糖反应的护理： （1）表现：饥饿感，伴软弱无力、出汗、恶心、心悸、面色苍白，重者可昏迷 （2）低血糖紧急护理措施 ： ①进食含糖的食物； ②静脉推注5O%葡萄糖40～60ml是紧急处理低血糖最常用和有效的方法 ③胰高血糖素1mg肌注，用于一时难以静脉输液的院外急救或病人自救 。 ;药物治疗;常用的口服降糖药： 促胰岛素分泌剂 磺脲类：格列本脲、格列吡嗪、格列奇特、格列喹酮、格列美脲 * 服用时间：餐前三十分钟 苯甲酸衍生物类：瑞格列奈，在餐前5~ 30分钟服用，不进餐不服药！ 增加胰岛素敏感性： 双胍类：格华止、二甲双胍 噻唑烷二酮类：罗格列酮 α-葡萄糖苷酶抑制剂： 作用为抑制小肠吸收糖份及抑制肝脏产生葡萄糖 常见：阿卡波糖，拜唐平 * 服用时间：餐时与第一口饭同时嚼服;胰岛素的注射： 1、抽取胰岛素：洗手，混匀胰岛素，消毒瓶塞，抽取胰岛素 2、消毒注射部位：从内向外 3、注射：轻捏皮肤，以45°－90°角度刺入皮下层（针头的大部分进入皮肤），缓慢将胰岛素注入，注完后快速拔出针头，用一干棉球轻压注射部位，无需磨擦。 常用注射部位：上臂外侧、腹部（肚脐周围及腰围除外） 大腿外侧、臀部。  ;注意事项： 胰岛素不宜冰冻，使用期间宜放在室温20℃以下。 使用时注意剂量换算及有效期 剂量必须准确，采用1ml注射器抽药 注射时间准确，正规胰岛素须在饭前30分钟皮下注。