2014危重患者气道湿化新进展教学提纲.pptVIP

通过呼出气体中的热量和水份，对吸入气体进行加热和加湿，因此一定程度上能对吸入气体进行加温和湿化，减少呼吸道失水 热湿交换器（人工鼻，HME） 五、人工气道常用湿化方法 缺点： 不额外提供热量和水分， 有湿化不充分的可能 呼吸道分泌物粘稠的病人 不是理想装置 相对的气道阻力高的病 人不宜使用可 优点： 装置的安装、使用和 维修简单 价格低廉 没有电和热的危险 相对的可避免湿化不足 或过度的情况 热湿交换器（人工鼻，HME） 五、人工气道常用湿化方法 病人气道分泌物浓稠、量大、血性时、 病人呼气潮气量小于吸气潮气量的70%（如巨大气管胸膜瘘或气管插管的气囊未能密闭气管或缺乏气囊） 病人体温低于32℃ 自主每分钟通气量10L/min 在雾化治疗时，雾化器置于病人回路中，热湿交换器必须从 病人回路中取下 HME的禁忌症 五、人工气道常用湿化方法 五、人工气道常用湿化方法 间断湿化法 雾化吸入：是利用气流或超声波为动力，将湿化液撞击成微细颗粒悬浮于气流中进入呼吸道。 雾化吸入湿化 从雾化的温度分有加温雾化和非加温雾化。 多数作者认为持续雾化会因为长时间雾化剂进入终末气道可导致肺不张 ,血氧分压下降,从而主张用小雾量、短时间、间歇雾化法。 但有学者则认为以 0. 3～0. 8ml/min的速度持续加温雾化所提供的雾化气流可达到或超