卫生统计方法在卫生管理科研中的应用课件.pptVIP

卫生统计方法在卫生管理科研中的应用 第十二章  卫生统计方法在卫生管理科研中的应用 章前案例 传染病暴发！ 接种疫苗的5000人中1人发病 未接种疫苗的5000人中6人发病 接种疫苗是否有效? 考虑抽样误差的作用！ 解决方案：进行假设检验 第一节 卫生统计学的主要内容和分类 卫生统计学的概念 卫生统计学的主要内容 卫生统计学方法的分类 卫生统计学的概念：应用概率论、数理统计学基本原理和方法，与医学相关学科相结合而产生的应用学科。 卫生统计学的主要目的：通过科学的设计、搜集、数据清洗和分析，对卫生领域中的事件进行描述和推断，进而揭示现象医学现象背后隐藏的客观规律，指导医疗卫生实践。 一、卫生统计学的主要内容 科研设计 统计描述和参数估计 　 假设检验 联系、分类、鉴别和监测 　科研设计 科研设计包括专业设计和统计学设计。 设计是影响整个研究成败的关键因素。 在设计阶段能否正确应用统计学已成为衡量该项研究是否具有科学性的重要标志。 统计描述和参数估计 统计描述：对调查、观察或实验所获得的数据进行统计学描述，常用的统计描述指标有平均数、频率等。统计描述也可以用统计图表达。 参数估计：通过样本信息，来估计总体中相应的统计指标。常用的参数估计指标有置信区间估计。 例如 95%的置信区间： 假设检验 依据问题建立假设，然后采用适当的检验方法，经分析后判断成立概率的大小，从而确定原假设是否接受。 基本步骤： 建立假设，确定检验水准 选择适合的检验方法，计算统计量 确定P值并作出统计结论 其他内容 联系：寻找现象与疾病的关系，例如相关分析。 分类：探讨疾病的分类分型、计量诊断、选择治疗 方案，例如判别分析。 鉴别：预测预报、流行病学监督，例如回归分析。 监测：药品制造、临床检验结果作质量控制，例如 标准差控制图。 二、卫生统计学方法的分类 参数统计：已知总体分布类型的检验方法，例如 t检验、方差分析等。 非参数统计：不明总体分布类型的检验方法，例如秩和检验。 多元分析：研究多因素和多指标问题的统计分析方法，例如多元线性回归。 第二节 卫生事业管理常用的统计方法 投入-产出分析法 关键路径/临床路径法 综合评价法 一、投入-产出分析法 概念：是一种数量经济学分析方法，也就是利用投入产出综合平衡经济数学模型，把国民经济各部门之间或企业内部各组织之间生产和消费相互依据的各种经济活动的数量关系描述出来，并进行投入产出的计量分析预测。 基本步骤：划分部门、编制投入产出表、计算投入产出参数、建立投入产出数学模型、综合分析各部门关系、分析部门比例关系及结构等问题。 作用 ： 可作为制定卫生事业结构调整计划和预测的依据。 正确反映出卫生相关部门间的关系。 可据此进行数量分析和核算。 有助于推动卫生事业管理现代化。 二、关键路径/临床路径法 概念：确定完成一项复杂活动的关键性步骤的分析方法，对资源、费用和时间的分配起着重要作用，而且能够反映工作质量和工作的运行状况。 作用：主要用在项目管理中进度控制。 三、综合评价法 概念：指利用一定的统计指标体系，采用特定的评价模型和方法，对被评价对象多个方面的数量特征进行高度的抽象和综合，转化为综合评价值，进而确定现象的优劣、类型或对现象进行排序的一种统计方法。 作用：主要用于卫生政策评价、卫生经济评价和综合效益评价。 第三节 综合评价概述 一、综合评价的特点 是卫生统计学的拓展。 将多维数据转换为一维数据。 最终使每个评价对象获得一个优劣等级或指数值，以确定其顺位。 二、综合评价的一般步骤 收集资料 整理数据 筛选评价指标 确定权重 建立综合评价模型 实施与评价模型 三、选择评价指标的注意事项 评价指标的筛选原则：精简、独立、有代表性、可行性 评价指标的筛选方法：系统分析法、文献资料分析优选法 评价指标的权重估计：主观定权法包括专家评分法、成对比较法；客观定权法包括秩和比法、相关系数法 第四节 几种综合评价法的应用实例 一、层次分析法 层次分析法（Analytic Hierarchy Process ，简称AHP）。基本思想是应用系统工程的原理，对评价对象依照评价目的所确定的总评价目标进行连续性分解，得到各级（各层）评价目标，并以最下层指标作为衡量目标达到程度的评价指标。然后依据这些指标计算出一个综合评分指数对评价对象的总评价目标进行评价，依其大小来确定评价对象的优劣等级。 案例 某省5所综合医院的护理满意度进行综合评价。每所医院都有6项评价医院工作质量指标：工作态度、护理技能、护士仪表、护理礼仪、护理知识掌