护士院感知识岗前培训课件.ppt

护士院感知识岗前培训;2018年护士岗前培训内容;19世纪50年代，英国、法国、土耳其和俄国进行了克里米亚战争，英国战地医院战士死亡率高达42% 。南丁格尔主动申请去战地医院，通过改善卫生条件采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降2.2%。 ;近年来我国部分院感事件回顾;深圳妇儿医院产妇切口感染！;术后手术切口感染; 2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。 ;安徽宿州“眼球事件”;2003年引起恐慌的SARS; 按卫生部正式公布 医务人员感染率18.38%，其中 天津39.38% 北京25.43% 山西17.64%;2008年西安交大一附院8名新生儿感染死亡事件 2009年天津蓟县妇保院6名新生儿感染发生败血症，5名死亡 山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝 安徽霍山、安庆、云南大理、江苏盐城、连云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件 ……;*;近几年其他重大医院感染暴发事件举例;*;以上严重感染事件的处理及影响;以上严重感染事件告诉我们什么？;给我们启示和警示;医院感染三级组织及职责;*;护理人员在医院感染管理中的职责;5、发现医院感染病例，及时配合医生采集标本，做病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极救治病人； 6、发现有医院感染流行趋势时，及时报告科室感控管理小组和感控科，并协助调查。发现法定传染病，配合医生按《传染病防治法》的规定报告。;医院感染相关知识及报告;医院感染定义; ●按病原体的来源分：;*;哪些是医院感染的易感人群？;*; 医院感染的;医院感染散发病例报告;定义：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。;医院感染暴发;医院感染控制具体措施;医院感染控制策略之一医务人员手卫生;*;;*;手卫生五个时刻;洗手与卫生手消毒应遵循的原则;手卫生效果要求;揉搓七字口诀： 内??外、夹、弓、大、立、腕;第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 ;实施正确的干手方法; 很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较细菌定植严重。 ;1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 2.手部不佩戴戒指等饰物。 3.应当采用避免二次污染的干手方法，如一次性纸巾或干手机。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。;接受手卫生观念 养成良好手卫生习惯;医院感染控制策略之二消毒、灭菌;医疗机构消毒技术规范;2012版医疗机构消毒技术规范;2012版医疗机构消毒技术规范;2012版医疗机构消毒技术规范;感染控制策略之三无菌技术;无菌技术;无菌技术;无菌技术;无菌技术;皮肤粘膜消毒方法;皮肤粘膜消毒方法;感染控制策略之四手术部位及三种导管等重点部位感染防控措施;手术部位感染预防控制操作规程（SOP）;预防手术部位感染（SSI）方法;预防手术部位感染（SSI）方法; 导管相关血流感染（CRBSI） 预防与控制;置管使用的器械、器具和敷料等必须达到灭菌水平;预防导管相关性血流感染;穿刺操作时采用最大无菌屏障 ;; （5）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。 （6）严格保证输注液体的无菌。 （7）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。 （8）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。 （9）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。 ;穿刺点覆盖敷贴 ;保持三通锁闭的清洁 ;导尿管相关尿路感染预防措施;呼吸机相关性肺炎（VAP）预防控制;感染控制策略之五多重耐药菌医院感染预防与控制;多重耐药菌;*;多重耐药菌感染特点;;*;预防和控制多重耐药菌传播的措施;感染控制策略之六标准预防; 医务人员应如何自我保护？;什么是标准预防？;*;标准预防三个基本特点; 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品、处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不