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呼吸机面临的技术困难 二、吸气起始时刻，呼吸机压力的提升速度 如同汽车的启动，急性COPD患者启动吸气时做功最大，这时呼吸机的帮助最为关键。 目前有两种压力切换技术： 1、电机转速变化 靠电机转速变化改变压力输出。 问题：由于惯性原因，电机转速的提升也是开始慢，逐渐快。这种技术显然与患者的要求不符。同时对电机要求高，电机损耗大。 呼吸机面临的技术困难 另外一个矛盾是：由低压切换到高压，无法做到时间恒定。 往往越重的患者要求压差越大，以保证足够潮气量。由于压差大，压力上升的行程长，压力升到位的时间就越长，不利于潮气量 的提升。 呼吸机面临的技术困难 2、电磁阀与电机结合 原理：电机始终按高压力输出运转,低压力时输往面罩的通路被阀门大部分阻挡，大量气体排到管路之外；高压力时，阀门打开，气体全部输向面罩的管路。 由于阀门的开关速度快、速度恒定，可以做到由低压到高压的切换时间恒定（与压差大 小无关）显著优于 技术1 吸气压力提升速度不足的临床表现 1、严重时患者主诉“吸气费力” 2、一般患者主诉“机器没劲” 3、患者潮气量得不到保障，CO2下降缓慢 甚至下降不到位。 吸气压力提升速度不足的临床表现 4、对呼吸浅快的患者，可能由于响应速度不够，