野生菌中毒的临床救治课件.ppt

野生菌中毒的临床救治;由于我国居民有进食野生菌的习惯，每年都有因食用野生菌中毒致死的事件报道，成为威胁人民群众生命安全的公共卫生事件。 由于毒菌中毒引起的临床表现多样，缺乏特异性，须引起临床特别是急诊医生高度重视。 2013.7.15-16两天内云南玉溪发生34起野生菌中毒致4人死亡！ ;一、毒菌的识别;毒菌;认 识 毒 蕈;临床常见中毒的野生毒菌 ;毒蘑菇-欧氏鹅膏;毒蘑菇-白毒鹅膏菌 ;黄盖鹅膏;黄盖鹅膏白色变种;毒蘑菇-网孢牛肝菌 ;毒蘑菇-褐鳞环柄菇 ;毒蘑菇-细褐鳞蘑菇 ;致命白毒伞 ;毒蘑菇-大鹿花菌 ;毒蘑菇-赭红拟口蘑 ;毒蘑菇-毒鹅膏菌 ;毒蘑菇-哈蟆菌（捕蝇菌、毒蝇菌、毒蝇伞） ;毒蘑菇-毛头鬼伞(又称鸡腿蘑、毛鬼伞) ;毒蘑菇-毒粉褶菌 ;毒蘑菇-臭黄菇(又称鸡屎菌、油辣菇、黄辣子、牛犊菌) ;毒蘑菇-粉红枝瑚菌(又称珊瑚菌等) ;二、毒蕈毒素分类与中毒机制;1、胃肠毒素;2、神经、精神毒素类类 ;毒蝇碱;异恶唑衍生物;色胺类化合物;致幻素;3.溶血毒素;4、原浆毒素（1）;4、原浆毒素（2）;4、原浆毒素（3）;5、丝膜菌毒素 ;6、类光敏毒素;7、其他毒素;三、临床分型 ;1、胃肠炎型：;2、急性肾功能衰竭（ARF）型;3、中毒性肝炎型;4、神经精神型;5、溶血型;四、急性毒菌中毒的诊断;1、诊断要点;⑴何时考虑存在急性毒蕈中毒;⑵确定急性毒菌中毒的有无;⑶判断中毒程度轻重;⑷明确有无中毒并发症;五、治疗措施;1、一般治疗;特殊药物治疗—阿托品;特殊药物治疗—巯基类解毒药;特殊药物治疗—巯基类解毒药;特殊药物治疗—水飞蓟素(silymarin益肝灵、利肝隆);青霉素：;特殊药物治疗—肾上腺皮质激素;灵芝煎剂;血液净化 ;重症监护治疗;镇静或抗惊厥;输血;正确食用野生菌;蘑菇是大自然留给人类的宝贵财富,是未来 首选的健康食品!;食用野生菌中毒后自救要点;谢谢大家的聆听！