静脉输血操作并发症的处置课件.pptVIP

静脉输血操作并发症的处置 一、发热反应 发热反应是输血中最常见的反应，发生率为2％－10％，多见于输血开始后15min-2h内。 常见的原因：①致热源：血液、保养液、血袋或输血器被致热源污染；②细菌污染：输血时无菌操作不严，造成污染；③免疫反应：多次输血后受血者血液中产生白细胞抗体和血小板抗体，当再次输血时，对白细胞和血小板发生免疫反应，引起发热。 症状：患者常有畏寒和发热寒战，高热（体温可达到38-41°C），伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐和肌肉酸痛等。轻者持续1-2小时即可缓解，体温逐渐降至正常。 处理：反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解；反应重者立即停止输血，密切观察生命体征,通知医生并给予对症处理，如高热时给予物理降温，必要时遵医嘱绐予解热镇痛药物和抗过敏药物。将输血装置、剩余血连同贮血袋送检。 二、过敏反应 过敏反应多发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后发生，发生率为3％。 原因：①患者为过敏体质，输入血中的异体蛋白质，与患者机体的蛋白质结合形成完全抗原而致敏；②输入血中含致敏物质；③患者接受多次输血后，血浆中产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原抗体相互作用发生过敏反应；④供血者的变态反应性抗体输入患者体内，—旦与相应的抗原作用就发生过敏反应。 症状：过敏反应多发生