下丘脑与垂体课件.ppt

盐皮质激素分泌的调节 肾素-血管紧张素系统(RAA)调节系统调节作用 血管紧张素Ang（ⅡⅢ） 促进球状带细胞生长、提高醛固酮合酶活性 促醛固酮合成和分泌 血钾的调节效应 血钾升高或血钠降低都会刺激醛固酮分泌，通过保钠泌钾作用，调节细胞外液和血钾血钠水平的稳态 日节律性；应激刺激 C R H 腺 垂 体 ACTH 肾上腺皮质 糖皮质激素 下 丘 脑 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 ACTH的作用： ①促进糖皮质激素合成与分泌 ②刺激束状带和网状带细胞的生长发育。 ③对CRH的分泌有负反馈调节作用。 (1)下丘脑-腺垂体的调节 CRH的作用——促腺垂体分泌ACTH 糖皮质激素分泌的调节 ACTH分泌具有日周期节律 C R H 腺 垂 体 ACTH 肾上腺皮质 糖皮质激素 长负反馈 — 下 丘 脑 — 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 当长期应用糖皮质激素时，由于其负反馈作用， ACTH分泌减少，病人往往出现肾上腺皮质萎缩。因此，停药应逐渐减量。 （2） 反馈调节 — 短负反馈 （3）应激反应性调节 日节律性；应激刺激 血液中ACTH和GC迅速增加 雄性激素的作用及分泌的调节 临床五年制一班 1153176 何怡婧 睾丸的内分泌功能 　睾丸间质细胞合成、分泌雄激素 雄激素：睾酮（T） 脱氢表雄酮 雄烯二酮 雄酮等 睾丸支持细胞合成、分泌抑制素 睾酮的生理作用 1）影响胚胎分化； 2）维持生精作用； 3）刺激附性器官的生长和维持性欲； 4）对代谢的影响； 下丘脑GnRH 腺垂体 FSH L H 睾 丸 间质 细胞 支持 细胞 曲细精管 雄激素 抑制素 精 子 激活素 环境因素 二、睾丸功能的调节 下丘脑-腺垂体-睾丸轴 （一）下丘脑－垂体对睾丸活动的调节 1.腺垂体对生精作用的调节 FSH对生精过程有启动作用，睾酮对生精过程具有维持效应 LH通过刺激睾丸间质细胞分泌睾酮而间接发挥调节生精过程的作用 2.腺垂体对睾酮分泌的调节 LH促进间质细胞合成与分泌睾酮 FSH与LH具有协同作用 甲状腺激素分泌调节 临床五年制一班 1153176 何怡婧 ㈠下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 甲状腺功能的调节 ㈢其他：神经、激素等影响 ㈡甲状腺的自身调节 甲状腺激素分泌的调节 T R H 腺 垂 体 T S H 甲 状 腺 甲状腺激素 长负反馈 下 丘 脑 — (一)下丘脑-腺垂体的调节 寒冷 应激 1.下丘脑对腺垂体的调节 ①TRH的作用 通过垂体门脉系统,刺激腺垂体分泌TSH ②寒冷刺激→CNS递质NE →下丘脑TRH↑→腺垂体TSH↑→T3、T4↑ ③应激刺激→下丘脑GHRIH↑→下丘脑TRH ↑→腺垂体TSH↑→T3、T4↑ 3.甲状腺激素的反馈调节 T3、T4浓度升高时，与TSH细胞核内特异受体结合，诱导抑制性蛋白的合成，导致 ①TSH的合成与释放↓ ②腺垂体对TRH的反应性↓ 2.TSH对甲状腺的调节 ①促进甲状腺激素的合成与释放； ②刺激甲状腺腺细胞增生，腺体增大。 甲亢患者有：人类刺激甲状腺免疫球蛋白（HTSL）（与TSH结构类似） 地方性甲状腺肿大 长期缺乏碘→T3、T4的合成和释放↓→T3、T4的负反馈作用↓→TSH的合成与释放↑→甲状腺代偿性增生、肿大。 (二)甲状腺的自身调节 甲状腺根据血碘水平调节其自身对碘的摄取及合成甲状腺激素的能力，称为自身调节。（在没有神经和体液因素影响的情况下） 碘阻滞效应（Wolff-Chaikoff效应）：过量的碘所产的抗甲状腺聚碘作用。 【效应】 当血碘浓度： ＞1mmol/L → 10mmol/L → 甲状腺的摄碘能力：开始下降 → 消失 甲状腺激素： 合成、释放降低。 ☆ 临床：甲状腺术前的准备。 给入大量碘，可暂时抑制甲状腺激素的释放，及减小腺体和血管容积。 (三)甲状腺功能的神经与免疫调节 交感N促进 副交感N抑制 其它雌激素促进腺垂体上的TRH受体数量增多，使TSH分泌、GH与糖皮质激素抑制TSH合成 胰岛内分泌 临床五年制一班 1153176 何怡婧 胰岛细胞及其分泌的激素 A细胞(20%)：胰高血糖素 B细胞(75%)：胰岛素 D细胞(5%) ：生长抑素(SS) D1细胞：血管活性肠肽(V