TURP综合征董俊娜课件.pptVIP

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2019-09-13 发布于江苏
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TURP综合征董俊娜课件.ppt

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TURP综合征董俊娜; 患者简介;2017-3-3择期行腹腔镜监测下宫腔镜电切术 10:50入室，BP 140/90mmHg,HR81次/分 11:01开始常规诱导麻醉，未见异常现象。 11:45开始手术，腹腔镜探查 11:55宫腔镜检查 12:05患者心率“跳了2下”后恢复正常，听诊两肺布满湿罗音请问发生了什么？;对该病人做出了哪些处理？;调整体位利尿，补钾，补钙 5min后复查血气; 手术近结束时，出现心率增快，血氧下降，听诊再次出现肺部湿罗音;快速完成剩余手术操作恢复体位，再次利尿生命体征基本平稳进行麻醉后复苏再次复查血气患者安返病房 ;该手术发生了什么？ ; 如果是你，你会这么早发现吗？; 如果是你，你会怎么做？;;;;TURP综合症;TURP综合症;1992年Wier等首先描述了水中毒的症状（烦燥不安，干呕，肌肉抽搐震颤等），1998年有人将在TURP手术中发生的医源性水中毒称为TURP综合征。; 冲洗液进入体内的途径有两条（1）经血管内途径吸收，即直接通过被切开的前列腺静脉和前列腺包膜外静脉窦而吸收。（2）经血管外途径吸收，即在前列腺包膜穿孔的情况下，冲洗液可聚集于膀胱周围疏松结缔组织而吸收，或直接进入腹腔而吸收，或经已切除前列腺组织的包膜层吸收。 ; ;影响因素;膨宫压力过高; 临床表现; 诊断; 辅助诊断; 治疗;;;