不明原因晕倒的处理措施课件.pptVIP

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不明原因晕倒的处理措施;一18岁女性患者以“突发晕倒伴四肢无力20分钟”为主诉疾呼120出车,医生现场查体:血压85/55mmHg,神志清、面色苍白、头晕无力,患者多次腹泻,未吃早饭。;接诊“晕倒待查”的患者,是急救护士的“家常便饭”,上述案例在急 诊科更是再常见不过。晕倒是许多疾病的首发 症状!;10年间晕厥的发生率;晕厥严重影响病人的生活质量;遇到突然晕倒,很多人会下意识地去掐人中,这招“急救神技”几乎是根深蒂固。 人中穴: 【快速取穴】人体的面部,人中沟的上1/3与中1/3交点处。 主治:昏迷,晕厥,暑病等,常配百会穴、十宣穴、涌泉穴治昏迷急救。 ;但是,世界各国的急救指南里并无此方法,靠谱的医疗工作者也不会这样做。为什么不建议掐人中? (1)掐人中时,其余四指会自然而然放到下巴用力,使得患者嘴巴紧闭,口腔分泌物无法排出。 (2)手指下压的动作会使患者低头,加重舌头后坠,引起呼吸道堵塞。;有人晕倒了怎么办?;有人晕倒了怎么办?;昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难;有人晕倒了怎么办?;有人晕倒了怎么办?;有人晕倒了怎么办?;有人晕倒了怎么办?;有人晕倒了怎么办?;反射性晕厥;;;血液成分异常;突然晕倒;常见晕倒的处理;中暑 在夏季高温季节,如果患者突然 出现头晕,并伴有大汗、口渴、疲乏、 虚弱、晕倒等症状,现场查体应侧重血压、体温的测量,加上初步评估,若患者存在道路上暴晒、室外露天作业等因素,则应考虑高温导致的中暑。 护理配合:1.脱离高温环境,安置在凉爽、通风 的环境中休息。2.适量补充水分,配合做好降温处理。3.监测生命体征,正确执行医嘱,及时补充体液。;癫痫 因癫痫发作,突然晕倒病例不在少数。这种情况多为患者在外癫痫突发,现场目击者不明情况而呼救 护理配合:医护人员到达现场时,患者的癫痫发作多已停止,此时, 医务人员要跟进现场护理,清理患者口 鼻分泌物,平卧,头偏向一侧,给予吸氧,做好患者保护;若遇正在抽搐发作者,做好患者保护,遵医嘱给药。;高血压 高血压是接诊“晕倒待查”患者中的常见病、多发病,有的高 血压患者对自己的疾病并不知情,突然 晕倒才查出高血压,这类患者除了血压高外,常伴有头痛、颈项强直等。 护理配合:这种情况发生时,应避免在颠簸的路上进行血压测量,要在患者转运前就为其准确测量好血压;转运途中,有呕吐者,保持呼吸道通畅;做好患者心理安慰,安抚患者 焦躁情绪。;低血压 低血压晕倒的患者,常伴有肢软、 冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。 测量血压低于90/60mmHg 可结合询问病史、 外伤史,做出正确的临床判断。 护理配合:1.无基础疾病的低血压患者,可根据现场的条件,立即让患者平卧以增加脑部供血,多饮水增加血容量,做好观察。2.有外伤史的低血 压患者,要考虑到失血性休克的可能, 配合医生做好现场处理,固定、包扎、 止血的同时,立即建立静脉输液通道, 运用大号针头快速补液,及时应用止血药物等。3.育龄期女性,要有针对性地询 问月经史,排除宫外孕、妇科急腹症等疾病,如疑似,立即建立静脉通道,快速补液,纠正低血压,跟进专科救治。;脑血管病 脑梗死、脑出血都在“晕倒待查”的考虑范围内,好发于50~60岁 以上的人群,此类患者常有高血压、 冠心病或糖尿病等基础病史,常表现 为头晕、头痛、短暂性肢体麻木、无 力、突发晕厥等。 护理配合:1.测量生命体征, 病情危重者,协助医生做好病情告知, 签署知情同意书。2.转运过程中严密观察患者病情变化,做好气道管理,开 放气道,确保患者呼吸道通畅防止窒息,有舌后坠者,可用口咽通气道、 配合医生进行气管插管等急救措施。3.途中做好患者监护,避免 患者转运途中受到二次伤害。4.协助做头颅CT、核磁共振以明确诊断。;低(高)血糖 血糖原因造成的晕厥,最常见的是低血糖,其症状通常表现为头晕、出 汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等, 严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至晕厥、昏迷等。常见于孕妇、青 少年、糖尿病患者等。 护理配合:测量血糖,对于轻中度低血糖,可给予患 者口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等缓解症状。 高血糖昏迷要立即建立静脉通道,快 速补液。;心血管病 急性心梗、心绞痛等心血管疾患造 成的突发晕倒,患者以40~60岁居多, 但近年来有年龄提前的趋势,患者发病 时常伴有胃痛、胸痛、胸闷、呼吸困难 等临床症状,医护人员接诊到 这样的患者时,要仔细询问其既往史, 结合患者主诉、临床表现,进行有针对 性的救治。 护理配合:初评高度怀疑心血管病 的患者,护士要立即跟进护理干预, 千万不要让患者自行上车或去做检查, 以减轻其心脏负荷;立即跟进吸氧, 保证患者氧供;缓解患者紧张情绪,做 好心理疏导;转运过程中严密监护病情变化,若突发

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