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第四节 外照射慢性放射病 3、诊断标准 按照国家标准（GB8281-87）《外照射慢性放射病诊断及处理原则》进行综合诊断。 4、、处理原则 Ⅰ度：暂时脱离射线，加强营养，每年全面复查一次。恢复后再继续观察1年，可逐渐恢复工作，并撤消Ⅰ度诊断。 Ⅱ度：积极治疗并脱离放射线工作，全休。必要时进行疗养，定期随访，每两年全面复查一次。根据恢复情况可参加力所能及的非放射性工作。 第四节 放射性皮肤病 由于局部皮肤长期受到超剂量当量限值的照射（年累积剂量当量一般大于15Sv）所致的皮肤损伤。常见于长期接触电离辐射而又不重视防护的职业工作人员。 1、诊断标准 Ⅰ度：皮肤干燥、粗糙、失去弹性、脱屑，指纹变浅或紊乱，指甲灰暗或纵脊，带状色甲，甲脆易臂裂。 Ⅱ度：角化过度，皲裂，较多疣状突起或皮肤萎缩变薄指纹紊乱或消失，指甲增厚变形。 Ⅲ度：长期不愈的的溃疡，角质突起物，指端严重角化与指甲融合可合并肌腱挛缩，关节变形强直。 2、处理原则 （1）局部对症治疗，对经久不愈的溃疡组织增生者，应及早手术治疗。 （2）对Ⅱ度及Ⅱ度以上慢性放射性皮肤损伤，除积极治疗外，应减少或脱离放射性接触。 第五节 X射线防护的目的与原则 一.防护的目的 目的：防止有害的确定性效应 限制随机效应的发生率，使之降低到可以接受的水平。 使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的尽可能低的水平。 第五节 X射线防护的原则 二.原则 实践的正当化 放射防护最优化 个人剂量限值 第五节 X射线防护的原则 ICRP60号出版物建议的剂量限值 第六节 X射线的防护 放射工作卫生防护管理办法》第二十五条规定：“从事放射诊断、治疗的单位，应当制定与本单位从事的诊断、治疗项目相适应的质量控制实施方案，遵守质量控制监测规范。放射诊断、治疗装置的防护性能和与照射质量有关的技术指标，应当符合有关标准要求。对患者和受检者进行诊断、治疗时，应当按照操作规程，严格控制受照剂量，对邻近照射部位的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护；对孕妇和幼儿进行医疗照射时，应当事先告知对健康的影响。” x射线的危害及防护 放射性 内容提要 1.辐射剂量单位 照射量 吸收剂量 当量计量 2.作用于人体的辐射源 天然本底辐射 医疗辐射 其他人工辐射 内容提要 3.放射对人体的影响 ①确定性效应与随机效应 ②辐射损伤化学基础 4.关于手术室的X线 5.X射线防护的目的与原则 6.X射线的防护 7.减少危害的生活习惯 概述 辐射防护的目的就是要把放射线对人的影减少到最低限度。只有掌握有关射线对人体影响的知识和防护措施，才能趋利避害，化害为利。 第一节 辐射剂量单位 一、照射量 表示射线空间分布的辐射剂量，即在离放射源一定距离的物质受照射线的多少，以X射线或γ射线在空气中全部停留下来所产生的电荷量来表示。 国际单位为库仑/千克，简写为C/kg。传统的单位是伦琴（roentgen，R） 第一节 辐射剂量单位 二、吸收剂量 单位质量的受照物质吸收射线的平均能量。 国际单位是:戈瑞(gray，Gy），1 Gy表示1千克受射线照封物质吸收 封线能量为1焦耳，简写为j/kg，传统单位是拉德(rad) 1 G y=100rad 第一节 辐射剂量单位 三、当量剂量 HTR:表示按照辐射权重因子(WR)，加权的吸收剂量，单位为j/kg。 HTR=DTR*WR 针对特定组织或器官的量，是衡量射线生物效应及危险度的辐射剂量，国际制单位是希沃特（sievert，Sv)。 旧单位是雷姆(rem)，1Sv=100rem。 第二节 作用于人体的辐射源 一、天然本底辐射 1.宇宙射线 2.宇宙射线感生放射性核素 3.地球辐射 第二节 作用于人体的辐射源 二、医疗辐射 目前，医疗照射在公众受到人工辐射源照射中居于首位 医疗照射总的变化趋势是:一方面受检人数逐年增加;另一方 面由于技术装备的不断改进，做同样项目的检查受到的辐射逐年降低。 第二节 作用于人体的辐射源 三、其他人工辐射源 1.火力发电站 火力发电站释放的主要放射性核素是钍（Th)和氡（Rn)及其衰变子体。 2.消费产品中的人工辐射 第三节 放射性对人体的影响 一、确定性效应和随机效应 国际放射防护委员会( ICRP) 26号出版物按剂量—效应关系把辐射生物效应分为确定性效应和随机效应。 国际放射防护委员会年报 第三节 放射性对人体的影响 1.确定性效应 确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。研究对象为个体。 第三节 放射性