腹泻病人护理常规.docVIP

腹泻的护理 生命体征的观察 大便形状、性质、次数、颜色气味和量 临床表现与伴随症状 心理状况 自理能力 护理措施 密切观察病情变化，出血异常及时通知医生 做好所需的基础护理，体弱者应卧床休息 做好病人肛门周围皮肤护理，保持会阴不皮肤的清洁与干燥 做好病人的食具、便器、排泄物及呕吐物的消毒。严防交叉感染 对大量腹泻者，应观察有无脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒等临床表现，必要时应记录出入量 对长期腹泻者，应观察是否出现体重减轻，贫血以及营养不良性水肿等临床表现 腹痛时可按医嘱给予解痉药物或作腹部热敷，对其他临床表现及伴随症状也应给予相应护理或按医嘱处理 按医嘱给予易消化、纤维素含量少的流食、半流食或软饭，宜少量多餐，鼓励多饮水，病情需要时可饮用含钾、含钠的饮料 注意药物治疗的疗效，对输液治疗者应密切观察有无输液反应 需做粪便检查者，要留取新鲜粪便并及时送检 鼓励病人保持情绪稳定，积极配合治疗 健康教育 向病人讲解引起腹泻的原因并掌握预防的方法 指导病人留取异常粪便标本的正确方法 指导病人肛周皮肤的护理方法 注意适当休息及有充足的睡眠 恶心与呕吐护理常规 观察要点 生命体征的观察 呕吐发生的时间与次数 呕吐物的性状、气味、颜色及量 呕吐时的临床表现及伴随症状 心理状况 自理能力 护理措施 密切观察病情变化 病人取半卧位或坐位，饭后两小时内避免平卧位 平卧位病人呕吐时应头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管内 保持病室环境清洁，空气清新 加强口腔护理，保持口腔清洁，做好所需的基础护理 指导病人进行缓慢的深呼吸，并做吞咽动作，以抑制呕吐反射 注意观察病人有无水与电解质失衡的临床表现，必要时记录出入量 针对临床表现及伴随症状给予相应护理或按医嘱处理 病人剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物，待呕吐减轻后，可按医嘱给予流质或半流质饮食，宜少量多餐，并鼓励多饮水 按医嘱给予止吐药物及其他相应治疗，注意观察疗效 鼓励病人保持情绪稳定，积极配合治疗 健康指导 向病人讲解引起恶性呕吐的原因及预防的方法 养成定时定量等良好的饮食习惯 要有充足的睡眠、避免精神紧张和劳累。