失语症的临床特征课件.ppt

经皮质感觉性失语 经皮质混合性失语症的特征 自发谈话：非流利型口语，自发表达少，为刻板语言或模仿语言，对系列有很好的完成现象，但不理解其意义，一旦被打断，就不能再继续。 听理解：明显障碍，甚至完全不能理解口语。 复述：保留，可复述词、短语和无关词组，但不能完整复述长复杂句。 命名：明显障碍，出现新语或语义错语命名。 经皮质混合性失语症 病变部位 病变为优势半球分水岭区大片病灶，累及额、顶、颞叶区，致使传统语言区被孤立。 男性，61岁，主因“右侧肢体无力，言语不清入院” 经皮质混合性失语 完全性失语的临床特征 自发谈话：明显障碍，会主动发音，口语仅限于单音节或单词，语言刻板，系列语言无完成现象。 听理解：明显障碍，可学会少许非言语交流。 复述：明显障碍，以刻板单音或刻板短语复述。 命名：明显障碍，以刻板单音或刻板短语完成命名。 女性，58岁，突发右侧肢体无力、言语不清 完 全 性 失 语 命名性失语的特征 自发谈话：流利型口语，有语义性错语，找词困难，说话不费力，发音和语调正常。 听理解：完全正常或轻度障碍。 复述：可正常或非常好。 命名：有命名不能，主要表现为选词性命名不能，自认为忘记了物体的名称，常以描述物品的属性和功能代替物体的名称，能从选词提示中选对物品的名称。 命名性失语的特征 病变部位 多为优势半球颞中回后部或颞枕交界区。 预后 是一种较轻类型的流利型失语，预后好。 男性，70岁，突发右肢无力，言语不清 基底节性失语的特征 病变靠前，口语倾向于非流利型，病灶靠后，则倾向于流利型；对含语法结构的句子，理解有困难；复述相对好，但长复合句的复述有困难；有命名障碍；多数患者朗读较好，而对文字的理解较差；书写有明显障碍，以自发书写障碍突出。 丘脑性失语的特征 自发谈话声音低，音量小，发音清晰，可简单回答及简单叙事，但不能详细描述；谈话中以词义错语为主；对单词、词组和简单句的理解较好，对一些表示比较结构、时空、顺逆结构及含复杂语法结构的句子理解较困难；复述相对好；有明显的命名障碍，常以错语命名，可接受语音及选词提示；朗读较好，但对文字的理解有障碍；多数患者有不同程度的书写障碍。 皮质下失语 失 写 症 (agraphia) 前部失语性失写的特点 Broca失语 经皮质运动性失语 后部失语性失写的特点 Wernicke失语 经皮质感觉性失语 传导性失语 命名性失语 失 写 症 (agraphia) 前部失语性失写的特点： 系列书写常有困难，听写及自发书写障碍严重，抄写相对较轻。听写时，个别患者出现错乱性书写，有的出现失用性书写，有的字体呈现镜像书写。 后部失语性失写的特点： 书写的特点为写语句及篇章时最困难，少数不能写出短句或短文。多数用词不当，或有语法错误，句子中有许多不相关的词，主要为构字障碍及错乱性书写，也可出现象形字。 失 读 症（alexia） 分类 额叶失读 顶叶失读 枕叶失读 皮质下失语性失读 其他类型的失读：空间性失读 假性失读 深层失读 枕叶失读（纯失读） 失 读 症 顶叶失读(Parietal alexia) 失读伴失写，视觉以外途径也不理解文字。病变部位在优势半球角回。 额叶失读(Frontal alexia) 患者可懂一些名词、动词，保留对实质意义词的理解，但不理解语法词及语法结构句，书写也有障碍。病变部位在优势半球额下回后部。 纯词聋(Pure word deafness) 主要特征是选择性听言语理解受损，而其它语言功能和阅读能力保留。听力检查时没有外周的听力障碍，能识别非词语声音，仅对语言声音听失认，不能理解也不能复述口头言语，却能正确地阅读及理解文字语言，自发谈话正常。 纯 词 聋 纯词聋可由不同的病因引起，但