静脉留置针的使用及护理课件.pptVIP

静脉留置针的使用及护理;静脉留置针又名套管针，由先进的生物型材料制成，作为头皮针的换代产品，40多年前在欧美国家普遍使用。 1962年德国贝朗公司发明第一支留置针。 ;美国职业安全防护委员会(OSHA)和疾病预防控制中心 (CDC)等权威机构研究发现：美国每年大约有60万～80万名医务人员遭到针刺伤，而护理人员是针刺伤的主要受害者，80%以上的针刺伤可以通过使用留置针穿刺预防。在美国强调使用静脉留置针，否则重罚。在我国静脉留置针是近20年发展起来的护理技术，在临床上取得效果良好。;静脉留置针的优点 ;静脉留置针的选择及穿刺方法;2.静脉穿刺血管的选择 ;3.穿刺方法 ;注意事项 ;2.留置套管针应选择合适的注射部位 一般来说，能扎上肢、不扎下肢；能扎 健侧、不扎患侧，因下肢静脉瓣多，远 端血液回流缓慢，以及局部血液循环不 良而导致静脉炎等不良反应的发生。另 外，穿刺时应选择较粗的血管，避免选择 靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感 染的静脉。;以下图中静脉留置针存在哪些问题？ ;诊断：右腕掌关节陈旧性脱位;3.套管针在血管内留置时间一般以 （5+2）d为宜，太长可导致套管针 机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。 　　 4.对于长期输注浓度较高、刺激性较 强的药物时，应充分稀释，同时有 计划地更换注射部位，保护血管。;5.套管针封管应根据患者的实际情况， 套管的长度，选择适量封管液量。观 察患者有无出血倾向，如皮肤粘膜有 无出血点，淤血斑，鼻腔、齿龈有无出血。 　　 6.保护好留置针肢体，尽量避免肢体下 垂，以防血液回流阻塞，每次输液前 后检查穿刺部位及静脉走向有无红、 肿、热、痛及静脉硬化情况，询问患者有无不适。;置管期间护理;封管时将吸有4 ml肝素稀释液注射器针头全部或一半插入套管内，当封管液剩余2 ml时边推注边旋转式退针头，保持管内正压，防止血栓形成堵塞针管(推荐成人125 u/ml;小儿62.5 u/ml)小剂量肝素对凝血机制影响不大，但对出血倾向者应禁用肝素稀释液，而应用生理盐水封管。;在注意保持穿刺部位的相对无菌和周围皮肤清洁的情况下，只要没有发生堵管和渗漏，留置7天是完全可行的，但为了防止药液长期刺激血管造成静脉炎和小的血凝块进入血管引起堵塞，留置天数最好不要超过7天。通过观察静脉留置针留置5天内静脉炎的发生率为“0”，建议将5天作为常规留置时间。配合完善的穿刺护理常规，既可保证患者的安全，严格控制局部并发症的发生，又可最大限度地发挥留置针持续留置的优点。拔针后按压5～10 min，无出血后贴上创口贴。;护理体会;谢谢聆听