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腺瘤性息肉专业医学知识宣讲;定义
结直肠腺瘤性息肉来源表面被覆腺上皮,40%见于右半结肠,40%见于左半结肠,20%在直肠。大体上,突出粘膜表面,多数直径小于1cm。息肉可以有蒂或无蒂,可以单发或多发。
(Ackerman); A:无蒂息肉 B:有蒂息肉 C:多发息肉;
组织学分类:
管状腺瘤:异型增生的腺体大部分呈腺管状排列。
绒毛状腺瘤:异型增生的腺体呈绒毛状、指状排列。
绒毛状管状腺瘤:管状与绒毛状结构混合存在。
腺瘤性息肉:当肿瘤组织中仍残存部分正常肠粘膜组织结构时,称腺瘤性息肉。
(WHO 第四版)
;;肠粘膜腺体数目增多,大小形状不一,排列密集,腺上皮呈单层高柱状,排列呈腺管状。;结肠管状腺瘤;结肠管状腺瘤;结肠绒毛管状腺瘤; 腺瘤定义为存在异型增生的上皮。组织学特点为细胞核大深染、不同程度的核梭形、复层并缺乏极向。依据腺体结构的复杂程度、细胞核分层程度及核异型程度,可将异型增生分为低级别与高级别。高级别异型增生中可有局灶浸润,应诊断为高级别异型增生或粘膜内癌。
;直肠绒毛管状腺瘤,中度非典型增生;结肠管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变;管状腺瘤,局灶伴高级别上皮内瘤变;结肠绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变;结肠绒毛管状腺瘤,局灶恶变为高分化腺癌;锯齿状息肉;直肠锯齿状腺瘤; THE AND
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