纤维支气管镜活检课件.ppt

纤维支气管镜活检;纤维支气管镜活检的病理诊断;● 纤支镜活检是诊断肺肿瘤最可靠的手段，特别是中央型肺癌(鳞癌、腺癌、大细胞癌、神经内分泌癌、粘液表皮样癌等)。 ● 优点 ：(1) 该项技术较普及，简便易行； (2) 根据活检部位，对癌瘤能准确定位； (3) 镜下直观活检组织，可准确定性：炎症、 肿瘤(良性、恶性，癌的类型、分化程度)； ● 缺点：(1) 年老体弱患者难以承受； (2)对外周型肿瘤等病变，无能为力； (3) 活检组织太小、易破碎，或受挤压明显，导致诊断困难。;纤支镜活检可诊断那些疾病？;(储备细胞);神经内分泌细胞;支气管粘膜组织的腺体;;基底细胞增生;;鳞化、中度不典型增生;;;典型病例示例;;鳞状上皮乳头状瘤;鳞状上皮乳头状瘤;腺上皮乳头状瘤;混合性乳头状瘤;混合性乳头状瘤;浆液性腺瘤;浆液性腺瘤;恶性上皮性肿瘤： 鳞癌 腺癌 小细胞癌 类癌 ;;;支气管鳞癌;支气管鳞癌伴早期浸润;;支气管腺泡性腺癌;支气管小细胞癌;支气管小细胞癌;CPN病例分析;第1例 男，70岁，左肺上叶开口阻塞;第2例 男，70岁？;第3例 男，62岁 ？;第4例 男，56岁，右肺上叶开口;第5例 女，37岁，？支气管开口处息肉状;第6例 男，58岁，左肺上叶;第7例 极小组织， 什么癌？;第8例 男，65岁，左下支气管开口;第9例 男，46岁，右肺上叶;第10例 男，68岁，右中叶支气管;第11例 男，70岁，右上叶开口处;第12例 女，53岁？;第13例 女，75岁，？;第14例 男，45岁，右下基底段;第15例 女，21岁， 右肺下叶占位;第16例 男，55岁，右上支气管内;第17例 男，73岁， ？;第18例 女，53岁，右上支气管阻塞;第19例 女，55岁，左下后段;第20例 女，80岁，右肺中叶;第21例 女，48岁， ？;第22例 男，70岁，右肺中央型;CK;？;纤支镜活检诊断存在的问题;纤支镜活检诊断应注意的问题;thanks