国际睡眠障碍分类课件.pptVIP

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国际睡眠障碍分类;睡眠障碍分类意义; 新版国际睡眠障碍 分类(ISCD2)特奌;国际睡眠障碍分类;1.失眠 ; 失眠的流行病学概况; 学生睡眠不足值得重视;2.呼吸相关睡眠障碍;(1)中枢型睡眠呼吸暂停综合征;(2)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征; 中国OSAHS患病率;(3)睡眠相关的低通气/低血氧综合征 ;3.非呼吸睡眠障碍所致过度睡眠 ;(1)发作性睡病 (发病率 0.03%~0.16%) 发作性睡病,伴猝倒症 发作性睡病,不伴猝倒症 发作性睡病,医学状况所致 发作性睡病,待分类;发作性睡病;(2)其他过度睡眠 周期性过度睡眠 ·克莱恩-莱文综合征—男:女 3:1 ·月经相关的周期性嗜睡 原发性过度睡眠,伴睡眠时间延长 原发性过度睡眠,不伴睡眠时间延长 行为问题所致睡眠不足综合征(个体长期睡不足) 医学状况所致过度睡眠 非物质依赖或已知生理疾病所致过度睡眠(非器质性过度睡眠,待分类) 生理性过度睡眠(器质性过度睡眠,待分类); 4.昼夜节律失调性睡眠障碍 (1)原发性昼夜节律失调性睡眠障碍 (2)行为问题所致昼夜节律失调性睡眠障碍 ;(1)原发性昼夜节律失调性睡眠障碍 昼夜节律失调性睡眠障碍 ·睡眠时相提前综合征(老年人、hPER2基因异常) ·睡眠时相延后综合征(青少年、hPER3基因异常) ·睡眠-觉醒节律不规则型 ·自由节律型(nonentrained) 原发性昼夜节律失调性睡眠障碍,待分类 其他生理性的昼夜节律失调,待分类 ;(2)行为问题所致昼夜节律失调性 睡眠障碍 非物质依赖或已知的生理状况所致, · 时差变化型 · 倒班工作型 · 睡眠时间主动延迟 非物质依赖或已知的生理状况所致昼夜节律障碍 药物或物质依赖所致其他的昼夜节律障碍;5.异态睡眠(以异常动作或情感体验为主伴做梦、活动复杂多变) (1)觉醒障碍(从非快速眼动睡眠期醒转) (2)通常与快速眼动睡眠相关的异态睡眠 (3)其他异态睡眠;(1)觉醒障碍 (从非快速眼动睡眠期醒转) 意识模糊性觉醒 睡行症 夜惊 ;(2)通常与快速眼动睡眠相关的异态睡眠 ;(3)其他异态睡眠 睡眠相关性分离障碍 睡眠相关性遗尿 3-7岁 45%-7% 睡眠相关性呻吟(REMS呼气相发出呻吟声) 炸裂性头痛综合征(入睡时或刚醒来时) 睡眠相关性进食障碍(睡中反复吃喝) 睡眠相关性幻觉 异态睡眠,待分类 异态睡眠,药物或物质依赖所致 异态睡眠,医学状况所致;6.睡眠相关运动障碍(活动简单、固定、反复) (1) 不宁腿综合征 (发病率 普通人群10%) (2) 周期性肢体运动障碍 (发病率5%-44%) (3) 睡眠相关腿痛性痉挛 (4) 睡眠相关磨牙 (发病率5%-20% ) (5) 睡眠相关节律型运动障碍 (6) 睡眠相关运动障碍,待分类 (7) 睡眠相关运动障碍,药物或物质依赖所致 (8) 睡眠相关运动障碍,医学状况所致; 7.独立症状,正常变异以及尚未定义者 (介于正常和异常睡眠之间的睡眠相关综合征,不甚清楚) (1) 长睡眠者 8.5% (2) 短睡眠者 18.5% (3) 频繁局部肌阵挛 (4) 原发性鼾症 19% (5) 梦呓 30%或更多 (6) 入睡期抽搐 (7) 良性新生儿睡眠肌阵挛 (8) 睡前脚震颤和睡眠期交替性腿部肌肉运动 (9) 入睡期脊髓性肌阵挛 ;睡前脚震颤 清醒向睡眠过渡或浅睡时出现 脚或足趾的节律性运动 交替性腿部肌肉运动 在睡眠或唤醒过程中出现 短暂腿部肌肉交替运动 入睡期脊髓性肌阵挛 开始入睡时反复出现突然肌肉抽搐现象,从 躯干开始,然后到躯干的附属部分和颈部 ; 8.其他睡眠障碍 (未作出特异诊断) (1) 其他生理性(器质性)睡眠障碍 (2) 生理性(器质性)睡眠障碍,待分类 (3) 其他睡眠障碍,非物质依赖或生理状况所致 (4) 环境性睡眠障碍 (5) 睡眠障碍,非物质依赖或生理状况所致,待分类; 附录A:与其他疾病相关的睡眠障碍 致死性家族性失眠症 纤维肌痛相关性睡眠障碍 风湿病患者中15%-20% 与睡眠相关的癫痫 25%患者与睡眠有关 与睡眠相关的头痛 与睡眠相关的胃-食管返流 40岁以上7%-10% 与睡眠相关的冠状动脉缺血 心肌梗死20% 与睡眠相关的心律失常 心源性猝死15%

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