肝脏的主要生理功能课件.ppt

肝脏的主要生理功能;肝脏的主要生理功能(1);肝脏的主要生理功能(2);肝脏生理功能的调节;肝脏的代谢学(1);肝脏的代谢学(2);;核酸 DNA病毒： B RNA病毒： C，D，E，F，G 传播 肠道外传播：B，C，D，G 肠道传播： A，E;5种病毒性肝炎特点比较;什么是乙型肝炎？;乙肝的流行病学;HBsAg Prevalence (%);我国HBV流行状况;;乙型肝炎的病因—HBV;HBV 复制和致病机理;HBV是如何致病的？;乙型肝炎的自然病程;乙肝的临床表现;哪些病毒学指标可提示慢性HBV感染？;乙肝病毒血清标志物（HBVM）;大三阳 病毒标志物检测结果：HbsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+) 疾病情况:HBV现症感染、病毒高复制 小三阳 病毒标志物检测结果：HbsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+) 疾病情况:HBV现症感染、病毒低或无复制 注意与前C区变异区分 ; 严格的定义 HBeAg由(+)转为(-)，HBeAb出现(+)， 同时HBV DNA为(-) ;通常(80%)HBV DNA得到持久抑制 (血清中测不到HBV DNA) HBsAg可能阴转 ALT正常化；炎症坏死指数下降 肝功能改善；显著降低肝功能衰竭或肝移植 的危险性 对发生肝癌的风险的影响尚不明确;如何诊断慢性乙肝？;其他对肝病评估的重要指标;什么是HBV变异？;前C区变异的慢性乙型肝炎;YMDD变异;Y= 酪氨酸 M= 蛋氨酸 V= 缬氨酸 D= 天冬氨酸;YMDD变异株的临床结局如何？;总 结;2 适应证及给药途径;3 疗效评价评价指标及检测方法（1） ;3 疗效评价评价指标及检测方法(2) ;3 疗效评价生化学应答;3 疗效评价病毒学应答;3 疗效评价血清免疫学应答;4 疗程;3 疗效评价综合疗效评价;4 疗程治疗前HBeAg阳性患者;4 疗程HBeAg阴性伴HBV DNA活跃复制;5 监测和随访;;;5 监测和随访治疗过程中的监测和随访（三）;5 监测和随访治疗结束后随访;6 疗效影响因素;7 治疗过程中ALT升高的处理查找ALT升高原因;7 治疗过程中ALT升高的处理ALT升高处理（代偿性肝病）;7 治疗过程中ALT升高的处理ALT升高处理（失代偿性肝病）;8 停药-复发-再治疗;8 停药-复发-再治疗HBeAg阴性患者停药复发的处理;9 治疗期间YMDD变异株的出现、临床表现及处理;9 治疗期间YMDD变异株的出现、临床表现及处理YMDD变异株与耐药;11 联合治疗（一）;11 联合治疗（二）;10.4 儿童患者的治疗;中医药的整体观辨治;解毒祛湿法之应用（一）;解毒祛湿法之应用（二）;肝病健脾法之应用（一）;肝病健脾法之应用（二）;乙肝补肾法之应用（一）;乙肝补肾法之应用（二）;乙肝病毒携带者（ASC）认识;ASC—体质壮实型—龙虎汤;ASC—偏肝郁气滞型;ASC—偏肝胆湿热型;ASC—偏脾胃气虚型;ASC—偏肝肾阴虚型;ASC—偏肾阳虚型;ASC—从湿热疫毒伏邪论治;HBV感染的疾病与治疗学特征之一;HBV感染的疾病与治疗学特征之二;HBV感染的疾病与治疗学特征之三;HBV感染的疾病与治疗学特征之四;针对第一个病变特征的对策;针对第二个病变特征的对策;针对第三个病变特征的对策;针对第四个病变特征的对策;可循序服用的系列方3个;可循序服用的系列方3个;可循序服用的系列方3个;从五脏相生关系论治原则;从五脏相生关系论治方药;ASC治疗的适应症;非细胞损伤清除HBV的途径;用猩猩研究的结果显示;有报道显示;商陆抗病毒蛋白体外抑制HBV;敬请指教，致谢同道