经典腹泻病例分析课件.pptVIP

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经典腹泻病例分析;;;;;;腹泻病的诊断;脱水程度的评估;脱水程度的简易评估;;;禁食: 1.加重脱水 2.加重酸中毒 3.减少能量供给 4.不利于病情好转;;;;;;;;;;;病史;查体;诊断; 1.思密达 2.杜拉宝 3.补锌 4.口服补液盐III 5.益生菌 6.去乳糖配方 ;初步处理;4小时后;继续随访; 一、 儿童腹泻病的治疗原则 1.预防治疗脱水 2.继续喂养 3.补锌 4.合理使用抗菌药物 5.其他治疗方法 6.腹泻病的家庭教育 ;小结;;病史;查体及辅助检查;重度脱水体征;诊断;治疗:静脉补液;处理:静脉补液;静脉补液;2小时后评估:补碱液近完成时,患儿精神进一步好转,排尿量约100ml,故后续补液中加入钾 补钾:300mg×10(kg体重)=3000mg,即需10%KCl 30ml。 在剩余300ml 3:2:1液中按0.3%KCl加入10%KCl 9ml ;5小时后评估:第二批共500ml液体已输注完毕 患儿精神好转,排尿200ml 体查: BP 80/50mmHg,眼窝无凹陷,唇不干,皮肤弹性正常 毛细血管充盈时间为2秒 能饮水,未再呕吐,立即给予口服补液盐III ; 混合溶液 ;口服补液盐(oral rehydration salt ,ORS) WHO推荐2002年推荐的低渗透压ORS配方 ;;处理:约6小时后;继续随访(24小时后);继续随访(24小时后); 小 结;还记得这个女孩吗?;开始治疗时 ;治疗两小时后...;治疗六小时后...;次日!;规范化治疗腹泻的体会;Thank you !

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