儿童遗尿症的诊疗流程及方案课件.pptVIP

儿童遗尿症的诊疗流程及方案 主要内容 诊疗流程 治疗方案 复诊随访 遗尿诊断 年龄：≥5岁 遗尿频率：≥2次/周 遗尿持续时间：≥3个月 3-5岁儿童尿床1次/夜以上，同时伴有午睡尿床，或伴有白天尿频、尿急、尿裤，经基础治疗症状无改善者 1.中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识,临床儿科杂志,2014.10(32):970-975 遗尿诊断 原发性遗尿：是指尿床从婴儿期延续而来，之前没有不尿床记录并且超过6个月，占遗尿患儿的70% 继发性遗尿：患儿之前已经停止尿床至少6个月，又 出现尿床. 继发性遗尿文献报道多为器质性病变引起，临床发现和饮食精神紧张有关 遗尿诊断 单一症状遗尿症: 仅有夜间尿床症状 非但一症状遗尿症: 除夜间尿床外，白天尚伴有下泌尿系统症状：尿频、尿急、尿失禁等；午睡是否尿床，大便有无污染内裤 遗尿主要伴随症状：学习差，注意力不集中 ，多动抽动，脾气大，胆小，厌食、盗汗、便秘，大便失禁、刻板动作、肥胖或个子矮、反复感冒等 遗尿诊断 家族史：有没有家族遗传史，父母是否有尿床史，是什么年龄不尿床的 遗尿诊断 防止儿子尿床就这么简单 体 格 检 查 血压： 有无血压过高或过低 外生殖器：包茎、小阴唇粘连、尿道下裂 腰骶椎：有无皮肤凹陷、脂肪瘤、多毛症， 或骶骨发育不全 内裤：尿渍和大便污染 辅助检查