骨关节化脓性感染课件.ppt

骨关节化脓性感染;定义及包括范围;;概 述;感染途径;一、急性化脓性骨髓炎(acute pyogenic osteomyelitis);病理改变;病理改变;病理改变;病理改变;化 脓 性 骨 髓 炎 的 蔓 延 途 径;病变好发部位;临床表现;影像学表现;骨骼无明显改变 1、软组织密度增高 2、肌肉间隙不清 3、肌肉与脂肪分界不清 4、皮下脂肪层内可见条网状结构; Ｘ线/CT表现（10天后）;;Ｘ线/CT表现;死骨形成;死骨与包壳;Ｘ线/CT表现;;急性化脓性骨髓炎早期;急性化脓性骨髓炎后期;急性化脓性骨髓炎;MRI表现;男，3岁，右髋痛7个月;死腔伴骨硬化;急性化 脓 性 骨 髓 炎;左股骨急性化脓性骨髓炎;诊断;鉴别诊断;;;二、慢性化脓性骨髓炎(chronic pyogenic osteomyelitis);临床表现;X线：;慢性化脓性骨髓炎;慢性化脓性骨髓炎;;影像学表现 ;MRI: 骨质增生、硬化、死骨和骨膜化骨在T1WI和T2WI均为低信号。肉芽组织和脓液在T1WI上为低或略高信号而在T2WI上均为高信号。 可以很好显示炎症组织，脓肿、窦道或瘘管。有助于帮助区分不典型骨髓炎与肿瘤。 ;;;;女，23岁，右大腿反复肿痛3年。查体：右大腿粗大，压痛。 ;;慢性骨髓炎的愈合;鉴别诊断;胫骨骨肉瘤;特殊类型的骨髓炎;三、慢性硬化型骨髓炎 （Garre骨髓炎）; 硬化型骨髓炎;;四、慢性骨脓肿 (Brodie脓肿);慢性骨脓肿; 慢性骨脓肿;影像学表现;;骨脓肿; 慢性骨脓肿;Brodie脓肿;鉴别诊断;五、化脓性关节炎;病 理;临床表现;影像学表现;影像学表现;影像学表现;化脓性关节炎;化 脓 性 关 节 炎;化脓性髋关节炎伴软组织脓肿;化脓性关节炎;诊断;鉴别诊断;女，26岁，右腰下部疼痛1年余，右骶髂关节结核;六、化脓性脊椎炎;临床表现;影像学表现;影像学表现;影像学表现;诊 断;鉴别诊断;男，86岁，反复腰痛5月余;小 结;