酒精中毒护理查房课件.pptVIP

酒精中毒护理查房;定义;临床表现:;并发症;病例介绍;治疗原则;治疗原则;治疗原则;;护理诊断;; 护理问题及措施;2.低效型呼吸形态—与高浓度乙醇抑制延髓中枢有关 目标：患者自主呼吸正常 措施：（1）鼻塞或面罩吸氧，3-5升／分 （2）给予口咽通气道应用，防止舌后坠 （3）纳洛酮0.4mg静推 评价：患者呼吸正常，面色、口唇、甲床红润;3.代谢异常—与乙醇在肝内代谢生成大量氧化物有关 目标：患者无代谢性酸中毒、低血糖出现 措施：（1）必要时温水洗胃，自胃管注入浓茶或咖啡 （2）静脉注射高糖溶液，肌注维生素B1、B6 评价:患者抽血生化示:水、电解质、酸碱平衡,指测血糖5.2mmol／升;4.舒适的改变—与恶心呕吐、被动体位有关 目标：患者不适感减轻 措施：（1）保暖，病室温度22-24°c 湿度50-60% （2）及时更换污床单、病员服， （3）Q2h翻身，协助取舒适体位 （4）及时清除气道及口腔分泌物 评价：患者体温36.6℃，床单位清洁、干净，安静 休息;5.思维过程紊乱—与酒精中毒早期，大脑皮层处于兴奋状态有关 目标：患者安静入睡，配合治疗 措施：（1）遵医嘱小剂量使用地西泮 （2）耐心做好与患者的有效沟通 （3）准确及时补液治疗 评价：患者情绪稳定，安静状态 ;6.有受伤的危险—与乙醇作用于小脑，引起共济失调有关 目标：患者无坠床意外发生 措施：（1）使用床档或护栏 （2）加强床边看护 （3）躁动不安者使用约束带 评价：患者安静卧床休息，皮肤完好 ;总结