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牙槽突裂的术后护理;学习目标;牙槽突裂的分类;牙槽突裂的护理问题;3、潜在并发症:有窒息的危险 与全麻术后呕吐,麻醉插管导致口咽组织水肿,口内有伤口有关。
3、患儿无窒息发生
4、潜在并发症:有伤口裂开的危险
4、患儿无伤口裂开
;
5、潜在并发症:有感染的危险:与切口暴露,未及时清除鼻涕、血痂或食物残渣有关。
5 、患儿无伤口感染
6 、潜在并发症:体温过高:与术后吸收热、伤口感染有关
6 、患儿体温控制在37.5以内
;;牙槽突裂的护理措施;术后护理:;4. 观察伤口情况:术区有无肿胀,敷料是否干洁,伤口有无渗血、渗液及其量、颜色和性状,观察患儿有无明显吞咽动作(如患儿频繁吞咽,可能口内伤口出血。出血较多以四头绷带加压止血。髂骨取骨区敷料是否干洁,一 般予沙袋压迫止血48h,定期予换药。
5. 保护伤口:避免患儿抓、挠、碰撞伤口,防止伤口裂开。
;6. 遵医嘱用药,密切观察各种药物的作用及副作用。
7. 密切监测体温变化:术后三天常规每天测量体温4次,,如有发热,应及时跟进。T37.5℃,嘱予适量多次喂食温开水;T38.5℃,予物理降温,用32 ℃~35 ℃的温水进行擦浴,可加速身体散热,也可予化学退热贴贴额头进行化学降温;T39℃,物理降温和化学降温效果不佳时须遵医嘱行药物降温。
;8、全麻清醒后6h可先喂食少量喂开水,如无呛咳、呕吐可进食温凉流质,注重营养搭配,品种多样,根据患儿平时喜好,予果汁、菜汁、牛奶、豆浆、炖汤等轮换喂养,必要时加食蛋白粉,保证患儿营养。
9、植骨处面部肿胀者可予冰敷,每次时间不超过15min,48h 后予红外线治疗,每天2次,每次20min。
;10、评估患儿排便情况,有无腹痛、腹胀,便意。若3天未解大便,指导患儿家属予患儿顺时针按摩腹部,进食新鲜果汁、蜂蜜水,适当下床活动,必要时遵医嘱予药物通便。
11、 口腔护理:进食后用漱口液或清水漱口,也可用小牙刷刷牙齿,避开植骨区。
12、伤口愈合良好者,植骨区14天可拆线,取骨区7-10天拆线。;健康指导;
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