LIRADS解读专家共识课件.pptVIP

LI-RADS评估治疗后病灶 、  LR-TR viable (treated, probably or definitely viable) 基于LI-RADS的处理和随访 2014与2017LI-RADS对比 病例 LIRADS解读专家共识 不能分类 （图像不全或者图像质量差） 明确的良性病灶 良性病灶可能性大 中度可能性是恶性病灶 明确的HCC HCC可能性大 恶性病灶明确或可能性大 HCC依据不足 静脉内肿瘤 适用人群 LI-RADS 适用人群： 成年人肝硬化患者（18岁） 慢性乙肝患者 HCC患者或曾经HCC患者 肝移植患者 不适用人群： 血管疾病所致肝硬化 (如： 遗传性毛细血管扩张症, 布加氏综合征,结节再生性增生nodular regenerative hyperplasia, 心源性肝硬化cardiac cirrhosis) 先天性肝硬化所致肝硬化 小儿患者. LI-RADS评估治疗前病灶 LR-TIV Infiltrative HCC in a 54-year-old man with a lesion categorized as LR-TIV (definitely TIV) on the basis of major imaging features. LR-1 包括 明确的囊肿 血管瘤 局部脂肪肝或者肝岛 疤痕或者融合纤维化 scars or confluent fibrosis Definite cyst in a 57-year-old man with an LR-1 (definitely benign) lesion. LR-2 （a high but not 100% ） 包括： 灌注异常probable perfusion alterations 血管瘤probable hemangiomas 没有恶性特征的结节Distinctive nodules without malignant features. Perfusion alteration associated with a region of confluent fibrosis in a 76-year-old man with an LR-2 (probably benign) lesion. 胆管细胞癌 肝细胞胆管细胞癌 其他非HCC恶性肿瘤 浸润性表现 显著的弥散受限 坏死或者严重的缺血 其他放射科医生认为非HCC恶性肿瘤的特征 LR-3 observation LR-4 Washout appearance in a 70-year-old woman with a lesion categorized as LR-5 (definitely HCC) on the basis of major imaging features. LR-5 (definitely HCC) 超声为分散结节 阈值以下的增大 弥散受限 轻中度T2高信号 晕环强化？ 脂肪肝背景下实性肿块不含脂肪成分 铁质沉积背景下实性肿块内不含铁质 平衡期低信号 肝胆期低信号 没有强化的假包膜？ 结节内结节 马赛克样结构 肿块内出血 肿块内含脂肪 形态稳定2年 形态缩小 等同血池强化 无畸变的血管 病症内铁沉积 显著T2高信号 肝胆期等信号