儿童脑电图的基本判读课件.ppt

儿童脑电图的基本判读;脑电图诊断系统分类;电极安置（国际10-20系统）;1、左额极(Fp1) 2、右额极(Fp2) 3、左 额(F3) 4、右 额(F4) 5、左中央(C3) 6、右中央(C4) 7、左 顶(P3) 8、右 顶(P4) 9、左 枕(O1) 10、右 枕(O1) 11、左前颞(F7) 12、右前颞(F8) 13、左中颞(T3) 14、右中颞(T4) 15、左后颞(T5) 16、右后颞(T6) 左 耳 (A1) 右 耳(A2);脑电图导联;常用脑电图单极导联排列;;脑电图基本成分;周期与频率;脑波频率分类 δ波：0.5-3.5 Hz θ波：4-7 Hz α波：8-13 Hz β波：14-30 Hz ;波 幅;位 相;正常脑电图;成人以α波为主要背景节律 儿童根据年龄不同，随大脑发育不同阶段，存在不同脑电活动。 枕区优势节律：清醒状态下在头后部的节律性脑电波，当闭眼、身体松弛、智力活动相对抑制情况下，活动最为明显，当注意力集中、睁眼、智力活动时受抑制。;;年龄 ;2个月婴儿正常背景活动;5个月婴儿正常活动背景;2岁幼儿正常背景活动;6岁儿童正常α节律;;;正常睡眠脑电图基本成分 1、慢波活动：是睡眠的主要背景成分 2、顶尖波：顶区波幅最高，可扩散至中央、颞、额 3、睡眠纺锤波：12－14Hz正弦波形，波幅变化如梭形 4、K－综合波：双相顶尖波后出现睡眠梭，组成复合波;儿童睡眠脑电图特点;思睡期： α节律解体 非快速动眼睡眠期： 入睡期（睡眠Ⅰ期）：深度思睡期：顶尖波 浅睡期（睡眠Ⅱ期）：睡眠纺锤波，K-综合波 中睡期（睡眠III期）：2Hz高波幅慢波占20-50% 深睡眠期（睡眠Ⅳ期）： 2Hz高波幅慢波占50% 快速动眼睡眠期：低-中波幅去同步化混合波 ;;;;;;;;;;EEG记录中常用诱发试验;;过度换气诱发棘慢波;不同频率闪光诱发;异常脑电图;;背景异常;;;;癫痫样放电;棘-慢波或尖-慢波综合 在棘波或尖波后紧接周期300- 500毫秒的慢波， 均为负相。 多棘波或多棘-慢波综合 多棘波为高波幅两个以上双相棘 波呈节律性出现，后者由几个棘 波和一个慢波所组成。;;阵发性或爆发性节律波 又称发作性节律波。在原有脑波背景上， 阵发或爆发性出现高波幅的各种???率节律 发放（δ、θ、α、β节律）。;;;;;;;;;;;;;背景活动：弥漫异常 癫痫样放电：两侧或局灶性;脑电图在癫痫诊断中的作用;其他疾病与脑电图;儿童脑电图的正确判读;;;;‘;;谢 谢