内科中级考前冲刺四.docxVIP

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考前冲刺四 1[A3/A4型题]男性,58岁,间断上腹不适6年,伴纳少、暧气,经常腹泻,体重下降。 Hb95g/L。 最有可能的诊断是() 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 胃溃疡 D?早期胃癌 E.胃息肉 正确答案:B 2[A3/A4型题]男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反 复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。 为明确诊断,最有价值的检查手段是() 超声心动图 心电图 动态心电图 心肌核素显像 冠状动脉造影 正确答案:C 3[A3/A4型题]女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压 130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体口度大、充血z余查体未见异常。血肌酹正常。 下述各项与该病预后关系最小的是() 肾小球病理类型 尿蛋白定量 血压 肾间质纤维化 血尿程度 正确答案:E 4[A3/A4型题]女性,17岁,颈部增粗半年,无不适。查体:甲状腺HI度弥漫性肿大,质软, 131 无压痛。心率72次/分。T3、T4 TSH正常。甲状腺摄 I率:2小时48% , 24小时60% ; TGAB、TPOAb(-)o 确诊需要进行下述哪一项检查() TSAb TBAb T3抑制试验 rT3 甲状腺扫描 正确答案:C 9 下2cm ,胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC22xlO /L ,淋巴细胞85% , Hb89g/Le ESR基本正常。 若出现左侧睾丸无痛性肿大,最可能是() 感染扩散 变态反应性炎 肿瘤浸润 继发感染 药物作用 正确答案:C 6[A3/A4型题]女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压 130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体口度大、充血,余查体未见异常。血肌酹正常。 确诊后,下述哪项措施对患者最有利() 积极控制感染 无治疗,定期复查尿常规、血压、肾功能 扁桃体切除术 口服雷公藤多貳 使用止血药 正确答案:A 最可能的诊断是() A肺间质纤维化 慢性支气管炎,阻塞「曲市气肿 C肺结核 支气管肺癌 支气管哮喘 正确答案:B 8[A3/A4型题]男性,16岁,左膝关节疼痛2周。查体:左颌下淋巴结肿大,有压痛,脾肋 9 下2cm ,胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC22xlO /L ,淋巴细胞85% , Hb89g/L。 ESR基本正常。 该患者最可能的诊断() 风湿性关节炎 急性淋巴细胞性白血病 传染性单核细胞增多症 骨关节结核 系统性红斑狼疮 正确答案:B 9[A3/A4型题]女性,37岁J年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、 Q Q 头晕加重,间断有酱油色尿。Hb60g/L ,WBC4xlO /L,PLT60xl0 /L ,网织红细胞8.4% , 骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。 对于该患者,下述哪项检查最有意义() Coombs 试验 酸溶血试验 冷热溶血试验 高铁血红蛋白还原试验 CD55、CD59 测定 正确答案:E 10[A3/A4型题]男性,67岁,晚饭后散步时突感胸骨后压迫性疼痛,伴出汗,持续1小时 不缓解。查:呼吸28次/分,血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),神志淡漠,口唇发组,四 肢冰凉,脉搏细弱。双肺腋中线后可闻及细小湿性啰音,心率110次/分,可闻及室性奔马 律。 首选最佳治疗措施是() 急诊经皮冠脉成形术(PTCA) 静脉溶栓治疗 歸治疗 D扩血管治疗 E.抗凝治疗 正确答案:A 下述病史中对诊断意义较大的是() 40年前曾患气胸 5年前患结核性胸膜炎,正规抗结核治疗1年,已愈 吸烟40年,20支/日 其父死于肺癌 2年前曾患肺炎 正确答案:C 12[A3/A4型题]男性,63岁,咳嗽、咳痰30年,活动后气短6年,加重1周来诊。查体: 桶状胸,双肺哮鸣音,双肺底湿性啰音。 最可能的诊断是() 肺间质纤维化 慢性支气管炎,阻塞忸市气肿 C肺结核 支气管肺癌 支气管哮喘 正确答案:B 13[A3/A4型题]男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来 反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。 该患者出现上述心律失常的主要病因可能是() A心肌缺血 电解质紊乱 阿替洛尔过量 D心功能不全 E.高血压脑病 正确答案:A 14[A3/A4型题]女性7岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、 Q Q 头晕加重间断有酱油色尿。Hb60g/L ,WBC4xlO /L ,PLT60xl0 /L ,网织红细胞8.4% , 骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。 下述哪项治疗措施对该患者症状的减轻没有作用() A雄性激素 铁剂 糖皮质激素 D脾切除 E.骨髓移植 正确答案:D 15[A3/A4型题]女性,32岁,双手指关节肿痛1年余,有晨僵,无发热。双手腕有压痛, 活动受限右侧第

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