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牛皮癣 概述:牛皮癣是一种皮肤状如牛项之皮，厚而坚的慢性瘙痒性皮肤病。相当于西医学的神经性皮炎。 病因病机 初为风湿热之邪阻滞肌肤或硬领等外来机械刺激所引起；病久耗伤阴液，营血不足，血虚生风生燥，皮肤失去濡养而成。肝火郁滞，情志不遂，郁闷不舒，或紧张劳累，心火上炎，以至气血运行失职，凝滞肌肤，致病情反复。 西医病因 西医认为：本病病因不明，精神紧张，过度疲劳、失眠及搔抓等局部刺激常为本病诱因。 诊断: 本病多发于中青年，老年人及儿童少见。 皮损特点：好发于颈项、上眼睑处，也 常发生于腕部。肘窝、股、腰骶部、踝部、外阴、肛周等 。 常先有局部瘙痒，经不断搔抓或摩擦后出现丘疹，皮损逐渐融合成苔癣样变，边界清楚。 自觉阵发性瘙痒，常于局部刺激、精神烦躁时加剧，夜间明显。 鉴别诊断 慢性湿疹 扁平苔藓 原发性皮肤淀粉样变 治疗 本病以疏风清热、养血润燥为主，同时应接触患者紧张情绪，避免搔抓。 中医内治 肝郁化火证 风热蕴肤证 证候：舌边尖红，脉弦数。 证候：舌红，苔薄白或白腻，脉濡缓. 治法：疏肝理气，清肝泻火 治法：祛风利湿，清热止痒。 方药：龙胆泻肝汤加减 方药：消风散加减。 血虚风燥证 证候：舌淡，苔薄，脉沉细。 治法：养血润燥，熄风止痒 方药：当归饮子汤 中医外治 1、中药熏洗。 2、中药蒸汽治疗 3、中药涂搽 4、封包疗法 其他治疗 西医治疗 1、急性者可选用抗组胺药物、钙剂、硫代硫酸钠等。 2、外用药物常选用各种激素药膏和各种止痒制剂。 针灸治疗 拔罐 艾灸 预防与调护 1、生活规律，避免精神刺激。 2、忌热水烫洗。 瘙痒症 概述 瘙痒症是指一种无原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。临床上其可分为泛发性或限局性两种。局限者以阴部、肛门周围为最多见。属于中医“痒风”“风瘙痒”范畴。中医病因病机 中医认为本病为禀赋不耐，血热内蕴，外感之邪侵袭，致热生风，因而瘙痒；或血虚肝旺，以致生风生燥，肌肤失养而成。或因饮食不节，过食辛辣、油腻，损伤脾胃，湿热内生，化热生风，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理而发病。 西医病因 西医认为本病的发病因素比较复杂，目前尚未完全清楚。全身性瘙痒症可有内因和外因等因素。常见的内因有感染性疾病、内分泌和代谢性疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、自身免疫病、妊娠、神经性及神经精神性瘙痒、药物或食物过敏、自身中毒、酗酒等。 诊断 好发于老年人及青壮年人，多见于冬季，少数也有夏季发作者。主要表现为瘙痒剧烈，常呈阵发性，以夜间为著。无原发性皮肤损害，由于经常搔抓，患处皮肤唱伴抓痕，血痂，也可有湿疹样变，苔藓样变及色素沉着斑等继发皮损。 全身性瘙痒症瘙痒可开始即为全身性，或最初局限于一处，继而扩展至全身。瘙痒常呈阵发性，尤以夜间为重。瘙痒的时间久暂和程度轻重不一。老年人因皮肤腺体功能减退、皮肤萎缩、干燥、粗糙，易泛发全身性瘙痒，称为老年瘙痒症。与季节关系明显者，如每逢冬季即泛发全身瘙痒，春暖缓解，或逢夏季瘙痒；秋凉自愈，称为季节性瘙痒症。二、局限性瘙痒症好发于肛门、阴囊、女阴和小腿等部位。⒈ 肛门瘙痒症:一般局限于肛门及其周围皮肤，也可扩展累及会阴、阴囊或女阴。因长期搔抓，可致肛部粘膜及皮肤肥厚浸润，可有辐射状皲裂、浸渍等继发性改变 ⒉ 阴囊瘙痒症　经常搔抓可致局部糜烂、渗液、水肿、结痂、肥厚、色素改变或苔藓样变等。 ⒊ 女阴瘙痒症　主要发生于大阴唇外侧，亦可累及小阴唇、阴阜及阴蒂周围。瘙痒为阵发性，夜间为甚，因长期搔抓，局部肥厚，浸润及苔藓样变常见。诊断鉴别诊断 依据病史，初发时仅有瘙痒而无皮疹，即可诊断本病。诊断瘙痒病症时，应详细询问病史，寻找可能的病因，做全面系统检查和必要的实验室检查。对长期顽固性全身性瘙痒症或老年性瘙痒症，要特别注意有无内脏疾患或恶性肿瘤存在。 鉴别诊断 虱病 疥疮 治疗 治疗原则 ：寻找病因及原发疾患，进行相应治疗；内用药物以抗组胺剂及镇静止痒剂为主，及中医辨证论治。 中医治疗 ⒈风热血热证 证候：剧烈灼痒，此起彼伏，抓破溢血，随破即收，遇热痒剧，得冷则安，心烦口渴。舌质红，苔薄黄，脉数。 治法：疏风清热，凉血止痒 方药：消风散合四物汤加减 2.湿热内蕴证 证候：瘙痒不止，抓破后继发感染或湿疹样变，伴口干口苦，胸胁闷胀，纳谷不香，小便黄赤，大便密结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热利湿，解毒止痒 方药：龙胆泻肝汤加减 3.血虚肝旺证 证候：病程缠绵，痒无定处，入夜尤甚，皮肤干燥脱