肱二头肌长头肌腱鞘炎课件.pptVIP

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肱二头肌长头肌腱鞘炎;一、解剖学基础;一、解剖学基础;(3)周围组织关系;(4)影像学解剖;图片摘自: CT与MRI袖珍解剖图谱第三卷脊柱四肢关节部分;图片摘自: CT与MRI袖珍解剖图谱第三卷脊柱四肢关节部分;3.肱二头肌长头腱;二、临床表现;——40岁以上的中年人 ——外伤或劳损后急性发病 ——表现为肩部疼痛、压痛、肩关节活动受限 ——可发展呈肩周炎;三、病因;(二)解剖原因 肱二头肌腱长头细长,起于肩胛骨的盂上粗隆,经肩关节上方关节囊内,至狭窄的结节间沟内滑动,肌腱自起点???肌腹之间经过一段曲折径路,在肩关节旋转、旋前、旋后、外展、后伸时,肌腱受到不间断的牵拉、摩擦易受损伤而导致肌腱腱鞘炎。;(三)退行性变 当肩外展外旋时,肱二头肌腱在结节间沟鞘内滑动幅度最大。随着年龄的增大,尤其是40岁以上的中老年人,筋骨组织逐渐发生退变,使结节间沟槽内粗糙、变窄,肌腱腱鞘弹性、光泽减退,变粗,增厚等改变,从而影响肌腱在鞘内的滑动,加剧肌腱与腱鞘之间的摩擦,逐渐导致肌腱腱鞘炎的发生。 ?;X线表现: 肩部后前位X线片常无明显异常。肱骨结节间沟切线位X线片,部分病人可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨刺形成。 MR表现: 肱二头肌长头肌腱周围可见T1WI低T2WI高液性信号,肌腱信号可正常,也可在T2WI信号增高,晚期可出现肌腱萎缩变细。;四、影像学表现

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