口腔医师考试社区牙周指数.docVIP

社区牙周指数 1987年Ainamo等在世界卫生组织出版的口腔健康调查基本方法第3版中采纳了他们早先发表的社区牙周治疗需要指数（CPITN），这个指数的特点是不仅反映牙周组织的健康状况，也反映牙周的治疗需要情况，且操作简便，被世界卫生组织推荐为牙周病流行病学调查指数。1997年口腔健康调查基本方法第4版将社区牙周治疗需要指数修改为社区牙周指数（Community periodontal index，CPI）。这个指数操作简便，重复性好，适合于大规模的口腔流行病学调查。 检查方法 社区牙周指数需借助特殊器械在规定的牙位上检查。 检查器械：CPI牙周探针。 检查项目：牙龈出血、牙石和牙周袋深度。 检查方法：以探诊为主，结合视诊。检查时将CPI探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内，探针与牙长轴平行，紧贴牙根。沿龈沟从远中向近中移动，作上下短距离的颤动，以感觉龈下结石。同时查看牙龈出血情况，并根据探针上的刻度观察牙周袋深度。CPI探针使用时所用的力不超过20g，过分用力会引起病人疼痛，有时还会刺破牙龈。 图1 CPI牙周探针 检查指数牙：将口腔分为6个区段，即： 17~14 13~23 24~27 47~44 43~33 34~37 检查每个区段的指数牙 （1）20岁以上者需检查以下10颗指数牙的牙龈出血、牙石和牙周袋情况： 17 16 11 26 27 47 46 31 36 37 （2）20岁以下，15岁以上者，为避免第二磨牙萌出过程中产生的假性牙周袋，只检查6颗指数牙： 16 11 26 46 31 36 （3）15岁以下者，因相同原因，也只检查以上6颗指数牙，并且只检查牙龈出血和牙石情况，不检查牙周袋深度。 WHO规定，每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才做检查。成年人的后牙区段，有时缺失一颗指数牙或有拔牙指征，则只检查另一颗指数牙。如果一个区段内的指数牙全部缺失或有拔牙指征时，则检查此区段内的所有其余牙，以最重情况记分。每颗指数牙的所有龈沟或牙周袋都须检查到。每个区段两颗功能牙检查结果，以最重情况记分。以6个区段中最高的记分作为个人CPI分值。 记分标准 0=牙龈健康 1=牙龈炎，探诊后出血 2=牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外 3=早期牙周病，龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在4~5mm 4=晚期牙周病，探针黑色部分被龈缘完全覆盖，牙周袋深度在6mm或以上 X=除外区段（少于两颗功能牙存在） 9=无法检查（不记录） 图2 CPI标准