肾癌解剖评课件.pptVIP

肾癌解剖评医学课件 近年来, 肾癌的手术治疗取得了很大的进展。现 代医学影像技术使早期肾癌的发现明显增多, 引发 了保留肾单位手术(包括开放性手术和腹腔镜手术 ) 对传统的肾癌根治术的冲击。 NSS 与根治手术远期疗效相当 Kheterpal E, et al.Urol Clin NorthAm. 2012 May;39(2):199-210 更好的肾功能 Sun M, et al. Eur Urol 2012,62:696-703. 非肿瘤相关性受益，更优的总生存率 Roos et al. BMC Cancer 2014, 14:372 早期肾癌部分切与根治术的长期疗效比较 (2012 AUA Poster 65) ? PN 及 RN分别1,925 及 5,223例, 1992-2007; ? 中位随访时间58月(0-215)，2,651出现死亡，其中2230死于肾癌 总生存率PN优于RN； 对于年轻患者或伴有其 他系统疾病的患者，这 种优势尤为明显 NSS存在手术难度差异，如何评估？ 肿瘤大小是在手术治疗的局部肾癌患者中所使 用的最相关的参数，但除此之外，肿瘤的解剖位 置也应考虑，特别是肿瘤与肾极线和边缘、与肾 窦和集合系统的关系，或者肿瘤深入肾实质等， 对于如何选择合适的NSS，并且预测并发症的风 险能提供更多具体的信息。 CT三维立体重建