核心制度流程---(上传版).docxVIP

首诊医师负责制度： 院内病人转科交接流程图 患者门诊就诊 患者门诊就诊 门诊治疗 门诊治疗 首诊医师进行诊疗 首诊医师进行诊疗 收入院治疗 收入院治疗 进行相关必要检查 进行相关必要检查 诊断不明确请示上级医师并请相关专业会诊诊断明确进行治疗 诊断不明确请示上级医师并请相关专业会诊 诊断明确进行治疗 并通知医务科（总值班）组织会诊 并通知医务科（总值班）组织会诊 转入专科治疗超出医院诊疗范围转院治疗 转入专科治疗 超出医院诊疗范围转院治疗 院内病人转科交接流程图 医生联系相关科室同意转科 医生联系相关科室同意转科 确定转科的确切时间 确定转科的确切时间 主班护士与对方科室联系 主班护士与对方科室联系 通知所需准备的物品 通知所需准备的物品 向患者做好转科解释 向患者做好转科解释 主班护士通知责任护士 士联系家属，协助整理私人物品 主班护士通知责任护士 士 联系家属，协助整理私人物品 准备转运工具、仪器、药品 准备转运工具、仪器、药品 评估病情，写好交班记录 评估病情，写好交班记录 主班结帐，电脑转科，再次通知转入科室 主班结帐，电脑转科，再次通知转入科室 责任护士护送病人，途中密切观察病人病情床单位终末处理 责任护士护送病人，途中密切观察病人病情 床单位终末处理 病人病情交接交接 交接交接交接交接交 病人病情交接 交接 交接交接交接交接交 与转入病房护士交接，查看病人的腕带，并在腕带上更改科室药品物品交接 与转入病房护士交接，查看病人的腕带，并在腕带上更改科室 药品物品交接 交接 交接交接交接交接交 相关资料交接交接 交接交接交接交接交 相关资料交接 交接 交接交接交接交接交 转入科按新病人入院处理通知医生 转入科按新病人入院处理 通知医生 交接 交接交接交接交接交 院内病人交接记录单 姓名 性别 年龄 住院号 诊断 神志： 清楚□ 　　嗜睡□ 　　谵妄□ 　　昏迷□ 瞳孔：对光反射：灵敏□ 迟钝□ 无反应□ 左 　　cm右 　　cm 生命体征：T 0C P 次/分R 次/分BP mmHg SaO2 % 主要症状、体征　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 输液： 无□ 通畅□ 堵塞□ 引流管： 无□ 有□ 类型 　　　　　　　 通畅□ 堵塞□ 皮肤： 正常□ 湿疹□ 破损□ 褥疮□ 部位 口腔黏膜：正常□ 破损□ 溃疡□ 霉菌□ 大小便： 正常□ 失禁□ 带入药品：口服药□ 贵重药品□ 其它　　　　　　　　　　 患者是否知晓病情：是□ 否□; 已预约尚未检查的项目　　　　　　　　　　　　　　　 交班病房 交班护士 接班病房 接班护士 交接时间 三级医师查房流程 科主任明确每日查房对象 科主任明确每日查房对象 住院医师汇报病史 住院医师汇报病史 副主任医师对疑难病例诊断和治疗，对各级医师的指导主治医师核查诊疗行为 副主任医师对疑难病例诊断和治疗，对各级医师的指导 主治医师核查诊疗行为 患者出院、转院 患者出院、转院 附：医师动态授权表 xxxxxxx医院 手术医师定期能力评价与再授权表 科室： 年 月 日 姓名： 性别： 出生年月： 原专业技术职称 取得时间： 聘任时间： 现专业技术职称 取得时间： 聘任时间： 是否完成本 级别手术 是口 否口 是否能在上级医师指导下完成上一级别手术 是口 否口 有无医疗事故及纠纷发生 有无非计划再次手术病例 口有口无 有无越级手术 医源性原因 非医源性原因 口有口无 口有口无 考评结果 合 格 口 不合格 口 是否同意在授权同级别手术 是否同意晋升上一级别手术 是否再授权同级别手术 是否降低手术级别 是口 否口 是口 否口 是口 否口 是口 否口 科主任意见： 签字（盖科章）：