重症超声基础与CCUE方案课件.ppt

2.IVC内径与变异度评估容量及反应性 ECHO的动态指标－容量反应性 心肺相互作用 动态手段后变化 完全被动呼吸 流速相关 容量负荷试验 PLR 经典容量负荷 试验 Mini试验 基于心功能的容量反应性评估 对呼吸无要求 心脏评估－从右到左 血流动力学的核心－心脏动力学 右室 左室舒张 左室收缩 单纯舒张异常 运动强弱 弥漫或节段 合并收缩异常 3.右心功能异常的直接评估 4.左室功能的定性评价 观察室壁增厚及向心运动 正常：内膜向心运动30%，室壁增厚50% 左室功能的定性评价 急性弥漫心功能抑制 Sepsis、CPR、可达龙 节段运动异常：冠脉相关or非冠脉相关 CO测量－滴定治疗要求（EF、MAPSE、VTI） CCUE方案 重症超声基础与CCUE方案医学课件 重症超声 重症超声是在重症医学理论指导下，运用超声技术针对重症患者，问题导向的多目标整合的动态评估过程，是确定重症治疗，尤其是血流动力学治疗方向及指导精细调整的重要手段。 超声基础 超声成像原理： 当声波穿过不同的组织器官时，其回声产生相应的变化，从而可提取各种诊断信息。 超声诊断种类 B超：是将回声信号以光点的形式显示成二维图像 M型：是显示体内属层组织对体表的距离随时间变化的曲线 彩色多普勒：利用血液中运动的红细胞对声波的散射，产生多显勒效应，在二维图像上显示彩色血流影像。通常设定流向探