糖尿病口服药物治疗课件.ppt

糖尿病口服药物治疗医学课件;;Part 1;糖尿病的定义;;;糖尿病的综合疗法原则;Part 2;;;;;传统降糖药物;新型降糖药物;Part 3;;;一、促胰岛素分泌剂 1. 磺脲类 作用机制：磺脲类作用的主要靶部位是ATP 敏感型钾通道（KATP) 促进胰岛素释放。 SUs降血糖作用的前提条件是机体尚保存相当数量(30%以上)有功能的胰岛β细胞。 磺酰脲类药物可以使HbA1c降低1.0%-1.5%。 ;;; 磺脲类药的主要特点及应用;;磺脲类不适用于： T1DM 有严重并发症或晚期β细胞功能很差T2DM 儿童、孕妇、哺乳期妇女 大手术围手术期、全胰腺切除术后 对SUs过敏或有严重不良反应者等 ;;;;;;原发性失效 首次应用1月未见明显效果 肥胖或胰岛B细胞储备功能低下的T2DM 未被认识的T1DM 继发性失效 治疗1～3年后失效者,最大剂量3月后 FBG10mmol/L,HbA1c9.9% 处理 寻找诱因（应激、饮食、药物服用方法） 加用双胍类、α-糖苷酶抑制剂、改用或加用 胰岛素;;2 .非磺脲类促胰泌剂 作用于胰岛β细胞膜上的KATP，模拟生理性