经支气管针吸活检术TBNA课件.ppt

经支气管针吸活检术TBNA医学课件;提 要;TBNA;医学博士，介入内镜专家。美国Harbor医院胸部疾病诊断中心主席 ，肺癌中心主任。中国台北人，先后就职于美国马里兰巴尔地摩联 合纪念医院、约翰?霍普金斯大学。为经纤维支气管镜针吸活检技术 的创始人，被称为“世界TBNA之父”。 ; TBNA的适应证:;纵膈淋巴结解剖特点;TBNA –纵隔及肺门王氏淋巴结图—为肺癌进行分期; 根据Wang氏分法，将纵隔及肺门淋巴结分成11组，将气管支气管横切面视为钟表面，将钟点数在表面的位置作为穿刺点的角度，隆凸或各级支气管分嵴作为标志点： （1）前隆凸淋巴结：位于气管下端第1-2气管环间，12点位 （2）后隆凸淋巴结：位于隆凸后方，5-6点位 （3）右气管旁淋巴结：位于气管下端第2-4气管环间，1-2点位 （4）左气管旁淋巴结：位于气管下端第1或第2气管环间，9点位 （5）右主支气管淋巴结：位于右主支气管第1-2气管环间，12点位 （6）左主支气管淋巴结：位于左主支气管第1-2气管环间，12点位 （7）右上肺门淋巴结：位于右上叶分嵴的前上方 （8）隆凸下淋巴结:位于右主支气管内