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第五章 呼吸 呼吸系统解剖 （复习） 呼吸简介 第一节 肺通气 概念：肺与外界环境之间进行气体交换的过程。 一、肺通气的原理 （一）、肺通气的动力 1、呼吸运动 ⑴ 、呼吸运动的过程 （2）呼吸运动形式 ①胸式呼吸、腹式呼吸 ②平静呼吸、用力呼吸 2、肺内压 ①概念：肺泡内的压力 ②变化： ③人工呼吸 3、胸膜腔内压 ①胸膜腔： ⑴ 结构： （2）特点 ：a、密闭、潜在腔隙、内无气体； b、有少量浆液 (润滑－粘滞性， 减少摩擦 ;内聚力:壁脏两层紧 贴、不易分离） 。 （3）压力：胸内压＝肺内压－肺回缩 呼气末、吸气末，大气压为0 胸内压＝0－肺回缩力 胸内压＝－肺回缩力 吸气时：肺扩张↑→肺回缩力↑→胸膜腔的负值↑呼气时：肺扩张↓→肺回缩力↓→胸膜腔的负值↓平静呼吸中，呼气末、吸气末总为负值。②生理意义：a、有利于肺扩张 b、有利于静脉血与淋巴液回流 （二）、肺通气的阻力 1、肺的弹性阻力 ①概念；物体对抗外力作用引起变形的力。 ②分类：肺的弹性阻力、胸廓的弹性阻力 ③大小：顺应性（成反比） ④来源：肺组织中的弹性纤维 （1／3）、肺 泡表面张力 （2／3） ⑤表面张力：a、概念：液体表面积尽可能缩小的力 b、肺泡表面活性物质（复杂的脂蛋白 复合物，其中主要成分为 二棕榈酰 卵磷脂 ） c、作用：降低肺表面张力 2、非弹性阻力 ①种类：气道阻力（主要）、惯性阻力和粘滞 阻力 ②气道阻力：a、概念：气体分子之间和气体分 子与气道壁之间的摩擦。 b、影响因素： 二、肺通气功能的指标 （一） 基本肺容量 1、潮气量：是指每次吸入或呼出的气量。平静 呼吸时潮气量约为500 ml。 2、补吸气量 ：指平静吸气末，再用力吸气所能 吸入的气量。正常成年人补吸 气量约为1500～2000ml。 3、补呼气量 ：指平静呼气末，再尽力呼气所能 呼出的气量。正常成年人补呼 气量约为900～1200ml 。 4、余气量 ：最大呼气末存留于肺内不能再呼出的气 量，正常成人约为1000 ～1500ml。 (二)评价肺通气功能的指标 1、深吸气量：指在平静呼气末作最大吸气时所 能吸入的气量，等于潮气量和补 吸气量之和。 2、肺活量 ：指最大吸气后作最大呼气所呼出的 气量。 （肺活量＝潮气量＋补吸气量＋补呼气量） 3、用力呼气量 （时间肺活量）：是指最大吸气 后以最快速度用力呼气时在一定时间 内所呼出 的气量，一般以它所占用力 肺活量的百分数来表示 。 4、肺泡通气量 ：指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量或每 分钟能与血液进行气体交换的量 。 (潮气量-无效腔气量) ×呼吸频率。 第二节 肺换气和组织换气 一、基本原理 1、 溶解度：在一个atm，370C时，每100ml液体中