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诊断学少尿无尿与多尿医学课件 常 见 症 状 第一篇 少尿、无尿与多尿 第二十二节 作者 : 张海蓉 单位 : 昆明医科大学第一附属医院 重点难点 熟悉 了解 掌握 少尿、无尿、多尿的概念。 少尿、无尿、多尿的病因。 少尿、无尿、多尿的发病机制及伴随症状。 诊断学（第9版） 正常 正常成人24小时尿量约为1000～2000ml 少尿 24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml 无尿 24小时尿量少于100ml，12小时完全无尿 多尿 24小时尿量超过2500ml 诊断学（第9版） 一、病因及发病机制 1.少尿和无尿的基本病因 三类 （1）肾前性 有效血容量减少：多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征 心脏排血功能下降：各种原因所致的心功能不全，严重的心律失常，心肺复苏后体循环功能不稳定 肾血管病变：肾血管狭窄或炎症，肾病综合征，狼疮性肾炎，长期卧床不起所致的肾动脉栓塞或血栓形成，高血压危象，妊娠高血压综合征等 诊断学（第9版） 1.少尿和无尿的基本病因 三类 （2）肾性 肾小球病变：重症急性肾炎，急进性肾炎和慢性肾炎因严重感染，血压持续增高或肾毒性药物作用引起肾功能急剧恶化 肾小管病变：急性间质性肾炎；急性肾小管坏死；严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死 一、病因及发病机制 诊断学（第9版） 1.少尿和无尿的基本病因 三类 （3