ICU溺水的护理查房1教学文案.pptVIP

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2019-09-21 发布于天津
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ICU溺水的护理查房1教学文案.ppt

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一例溺水患者的护理查房;目录;病情介绍;病情介绍;相关知识;相关知识;相关知识;相关知识;相关知识;相关知识 ;相关知识 ;相关知识;《应用呼吸机高水平呼气末正压值抢救成人溺水后肺水肿疗效观察》;溺水;2015-8-12;2015-08-20;P1（8-12）清理呼吸道无效：与意识障碍，气管插管有关护理目标：保持患者呼吸道通畅 I（8-12）1.加强呼吸道管理，按需吸痰，严格无菌操作。 2.观察痰液的颜色，性状及量。 3.合理使用抗生素及化痰药物。 4.指导有效咳嗽，协助病人翻身叩背。 O（8-17）患者成功脱机拔管，可自行咳出少量白粘痰 ;P2（8-12)意识障碍：与溺水至脑缺氧有关护理目标：患者神志转清。 I(8-12)1.密切观察患者神志瞳孔及生命体征的变化。 2.保持呼吸道通畅。 3.每班进行唤醒，评估患者意识。 4.做好生活护理，保证患者的安全及舒适。 O（8-17）患者神志转清。;P3（8-12）心输出量减少：与心跳骤停有关护理目标：病人心跳恢复，组织灌注得到改善。 I（8-12）1.遵医嘱应用药物，补充血容量，维持血压。 2.遵医嘱应用药物，纠正心律失常。 3.保持呼吸道通畅，呼吸机辅助通气。 4.遵医嘱予以脱水利尿。 5.使用冰枕，行脑保护治疗。 O（8-12）组织灌注得到改善。;P4（8-13）有感染的危险：肺部感染与溺水，吸入大量污水有关护理目标：控制感染。 I（8-13）1.遵医嘱合理使用抗生素。 2.及时清除呼吸道分泌物，严格无菌操作。 3.及时留取痰标本，根据药敏结果使用药物。 4.监测患者体温，血象及肺部体征变化。 5.补充营养，保证热量供给。 O（8-18）患者血象呈下降趋势，感染得到控制。;P5（8-13）营养缺乏：低于机体需要量与不能经口进食有关护理目标：营养充足，恢复经口进食。 I（8-13）1.遵医嘱予以应用静脉营养液。 2.逐步过渡到肠内营养治疗。 3.注意防治相关并发症。 O（8-19）患者恢复经口进食。;Thank you !