腹内疝的临床与影像析课件.pptVIP

腹内疝的临床与影像析医学课件;腹内疝(internal abdominal hernia);特 点;分 型;分类（按部位）;临床表现;影像学检查方法：腹部B超、X线和CT;影像诊断要点;一、十二指肠旁疝（paraduodenal hernia）;;Case1 左侧十二指肠旁疝（合并小肠扭转）M，21y 下腹部疼痛6+小时（肠管异位与梗阻征、占位征、鸟嘴征、缆绳征）;取下腹部正中切口长约12cm，逐层入腹，以一次性皮肤牵开器保护切口，腹腔内未见明显积液，腹膜未见结节，肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、膀胱未见明显异常。探查见空肠起始段屈氏韧带间隙松弛，并有一约3.0cm×4.0cm大小间隙，除回肠末端50cm小肠外，其余小肠经此间隙疝入结肠脾曲后方，并扭转，观察疝入肠管颜色暗红，将小肠肠管还纳并将扭转复位后，肠管颜色逐渐恢复红润，肠蠕动良好，探查小肠及全结肠未见明显占位性病变。;Case2 左侧十二指肠旁疝 F, 80y 腹痛1+周（合并空肠多发脂肪瘤并小肠型肠套叠）;Case3 右侧十二指肠旁疝 F,56y 晕厥伴腹痛1+周;二、经肠系膜疝（Transmesenteric hernia）;Case4 小肠系膜裂孔疝 M, 77y 腹痛3天（五年前癌根治术食管-空肠Roux-en-y吻合术）;Case5 大网膜裂孔疝 F，35y 腹痛腹胀1天疝入的肠袢紧邻腹壁聚集成簇（