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直立倾斜试验医学知识专题宣讲医学课件;倾斜试验类型;HUT方法;HUT要求;倾斜角度： 60°－ 80° 倾斜时程： 基础试验阶段30-45min（ACC）20-45min（ESC） 药物激发试验时程15-20min（ESC） 激发药物：异丙肾上腺素、硝酸甘油 ;TCD连续监测双侧MCA;;;HUT在神经科的应用：适应症;HUT禁忌症;HUT安全性;直立不耐受（orthostatic intolerance, O I） ;HUT正常生理基础;HUT反应模式;Thulesius诊断与分类法;直立性低血压的HUT表现;直立性低血压的病因学分类（ESC guideline,2004）;神经源性直立性低血压判断标准(Thulesius Ⅱa型);根据病理生理机制的OH新的分类方法（B.M.T,Deegan,et al,2007）;动脉功能不全型;刘XX，系统性红斑狼疮，高血压，拜新同;静脉功能不全型;李XX，男，44岁，小肠肿瘤，周围神经病变，站立后头晕1年。 高血压，服用非洛地平、氯沙坦钾/氢氯噻嗪，卡维地络;倾斜后16分钟，诉头晕;倾斜后16分30秒;倾斜后17分钟，恢复平卧后;混合型;王XX，女，54岁，站立后头晕1年余;倾斜前;倾斜后即刻;倾斜后5分钟;倾斜后6分钟，诉头晕，视物不清;平卧后;血管迷走性晕厥的HUT表现;血管迷走性晕厥（Vasovagal syncope, VVS）;血管迷走性晕厥（Vasovagal syncope, VVS）判断标准;血管迷走性晕厥VASIS classification,1992，基于晕厥期表现;平卧;直立过程中;直立15分钟 ，头晕、大汗，要求平卧;放平过程中;;放平过程中;放平后;放平后;放平后;放平后;放平后;VASIS classification：混合型;体位性心动过速综合征（POTS）;POTS病生理;;脑血流自主调节功能Cerebral Autoregulation;脑血流自主调节（cerebral autoregulation, CA）;脑血流自主调节的解剖学基础 脑血流自主调节的生理学过程 脑血流自主调节的病生理意义;Edvinsson L, Hammel E: Perivascular nerves in brain vessels, in Edvinnson L, Krause DN, (eds): Cerebral blood flow and metabolism. Philadelphia, PA: Lippincott Williams Wilkins, 2002, pp 43-67;Larsen FS, Olsen KS, Hansen BA, et al: Transcranial Doppler is valid for determination of the lower limit of cerebral blood flow autoregulation. Stroke 25:1994;1.肌调节机制（myogenic） 2.代谢性机制（metabolic） 3.神经调节机制（neurogenic） 4.内皮调节机制（endothelial） ;生理机制不同病理意义不同;血压变化频率不同血流调节机制不同;CA测定方法;CO2反应性（vasomotor reactivity）;The end!