肾结核疾病研究课件.pptVIP

肾结核疾病研究医学课件;主诉：间断性全程肉眼血尿2周，加重伴尿痛3天。 现病史：患者于入院前两周无明显诱因出现肉眼血尿，偶有血丝，无尿频、尿急、尿痛，当时症状较轻未予以重视，后上述症状加重，自服抗感染、止血药物治疗，上述症状时轻时重，入院前3天患者血尿症状明显，尿色鲜红，内有少量血块，伴有尿痛，无尿急尿频。现为进一步诊治以“血尿待查”收住入院。;既往史：患者既往体健，两年前出现无痛肉眼血尿1次，未行特殊治疗自愈，否认结核、肝炎病史，否认高血压、心脏??史。 体格检查：血压、心率、呼吸、脉搏正常。 专科检查：双肾无异常饱满及叩击痛，双输尿管走形区无异常压痛及叩击痛，膀胱及外阴无异常 。 初步诊断：1.间歇性血尿； 2.泌尿系感染。 ;化验室检查： 1.尿液分析： 白细胞：818个/ul（参考范围0-4）； 红细胞：38个/ul（参考范围0-3）； 蛋白质：1+（隐性） 2.血沉： 8mm/h（参考范围0-15mm/h）； 3.肾功： 尿酸：416（参考范围200-300）;辅助检查： 彩超： 1.左肾上极部集合系统内多发无回声， 多考虑肾脏积水； 2.左肾下极部无回声：考虑（1）.肾盏积水； （2）.肾囊肿； 3.膀胱壁毛糙。