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肺部常见疾病诊断医学课件; 气管和支气管疾病 一、支气管扩张 是常见的慢性支气管疾病。多见于儿童及青壮年。常继发于肺及支气管的化脓性炎症、肺不张及肺纤维化，少数患者为先天性支气管内径 的不同程度的异常扩张。故分先天性和后天性 两种，以后者常见。;【临床】以咳嗽，咳血和咳大量脓痰为主。 【 X线表现】 ⑴肺纹理改变：増多、増粗，紊乱而呈网状，可见条状或柱状透亮区，亦可表现为多个薄壁空腔，形似蜂窝状。 ⑵肺内炎症：在增多、紊乱的肺纹理中伴有小斑片状模糊影。 ⑶肺不张：常为密度不均匀的三角形致密影。;【支气管造影】;慢性支气管炎  概念：:气管、支气管黏膜及其周围组织的慢非特 异炎症  特征:反复咳嗽、咳痰或伴有喘息的慢过程  患病率:人群患病率3.2%，50岁者高达15%  危害:可进展为阻塞肺气肿和肺心病;病因和发病机制  尚未完全明确  外因有吸烟、感染（病毒、细菌、支原体等）、 空气污染、职业粉尘和化学物质等  内因包括呼吸道局部防御及免疫功能减低和植 物神经功能紊乱等;临床表现  症状：慢起病、反复发作和病程较长 1、咳嗽：慢、长期、反复 2、咳痰：以白色粘痰为主，可有脓痰 3、喘息：部分病人出现  体征：早期无阳体征，并发感染时干