肾上腺病变的诊断与鉴别诊断课件.pptVIP

肾上腺肿瘤影像诊断程序及处理原则 US及CT证实肾上腺肿瘤，CT值负值或近于0，可肯定腺瘤诊断。 US及CT证实肾上腺肿瘤，具有典型腺瘤所见同时有功能改变，为外科手术指征。 如CT值界于边缘,建议MR化学位移成像,如反时相信号下降可诊为腺瘤。如大于4cm有坏死及出血,不除外恶性变,建议外科手术。 如肿瘤小于4cm，CT值及MR化学位移均不能定性，无原发恶性肿瘤可用US或CT随诊。 如有肾上腺以外恶性肿瘤，肾上腺肿瘤用MR化学位移成像有明显信号下降，可诊为腺瘤。 如有原发恶性肿瘤，CT、MR对肾上腺肿瘤不能确诊，而对病人治疗有影响，可行肾上腺活检，以便及时确诊，恰当处理病人。 * 肾上腺病变的诊断与鉴别诊断医学课件 4-5克 功能非常活跃，皮质和髓质产生激素 激素功能不足则导致肾上腺性生殖综合征 血行性转移瘤的好发部位 肾上腺解剖 影像检查方法 肾上腺疾病概述 病变临床其影像特征 肾上腺的解剖 位置和形态 位于肾周间隙，与肾脏和肾周脂肪一起被肾筋膜包绕（Gerota’s fascia） 肾脏异位时，肾上腺位于原位 右肾上腺位于下腔静脉后，肾脏的前上方．左肾上腺位于主动脉外侧，胰腺和脾静脉后。 CT上呈倒置的“Y”型，尾部指向前内侧。右侧分支向后走行，似“逗号”，左侧者较短，侧“V”型。 肾脏先天缺如或异位时，肾上腺为线型。 血供 三支动脉供应肾上腺，一支中央静脉引流。 三支动