肝脏病理宣讲课件.ppt

36-15 脂肪变显著不伴有或轻微坏死 酒精性脂肪性肝炎 妊娠脂肪肝 灶性脂肪变 肝细胞腺瘤、癌 医源、毒素反应 代谢性疾病 非酒精性脂肪性肝炎 非特异性脂肪变 Wilson病 36-16 组织中出现不常见细胞 髓外造血 巨核细胞 转移瘤 储备细胞（肝、Kupffer或Ito) 髓外造血 36-17 “几乎正常”的肝活检 肝汇管区纤维化 医源性反应 Missed lesion 结节状再生或增生 蓄积或代谢性疾病 36-18 缺少(观察不到)正常结构 胆管 中央静脉 肝细胞 汇管区 汇管静脉 肝窦 36-19 肝脏代谢性疾病的光镜诊断 类型 诊断性LM 诊断性EM a-抗胰糜蛋白酶缺乏 汇管区周肝细胞内PAS阳性球滴 扩张内质网内出现颗粒状物 囊性纤维化 灶性胆管性纤维化 胆管纤维状物 Gaucher病 Kupffer增大，汇管区巨噬细胞， “Crinkled paper”胞浆 溶酶体内管状包含体 糖原沉积症 IV 嗜碱性细胞内包含物, PSA + 丝状物 粘多糖贮积症 肝细胞, Kuppfer 胶体铁染色 溶酶体内“羊毛”状物 迟发性皮肤卟啉症 肝细胞内针状包含物 肝细胞内针状包含物 红细胞生成性原卟啉症 胆素色(毛细核小胆管) “Starburst” 状排列的结晶 36-20 肝脏代谢性疾病的电镜和非特异性光镜诊断 类型 LM EM 糖原沉积, II 细胞内糖原增加 结合溶酶