结节病影像学诊断与鉴别诊断要素课件.ppt

结节病影像学诊断与鉴别诊断要素医学课件;一、概述;;;二、病因病理及免疫特征 ;;;;;;三、临床表现 ;四、分期(国外);结节病的分期与预后相关。I期大部分患者的淋巴结可消失，而III期仅有极少数能痊愈，死亡率达3.6%，死因主要为肺功能衰竭和肺源性心脏病。 导致结节病预后差的因素有：①肺部损害持续2年以上；②病变非用激素抑制不可；③有3个或3个以上器官受损。 ;;;;;五、胸内结节病的x线表现;;;;胸内结节病的CT表现;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;结节病胸内淋巴??肿大的另一特点是一般不压迫上腔静脉和其他大血管。淋巴结可发生钙化，有时呈蛋壳样，这种类型的钙化仅见于结节病和矽肺。多数病例淋巴结肿大在6~12个月期间内逐渐缩小或恢复正常，少数病例可持续2年或以上。淋巴结消退后，肺门可有纤维性改变，纵隔有纤维化及胸膜增厚表现。 ;2．肺部病变;3）大结节型：最为少见。通常1~2cm大小，也可融合成更大的结节。 上述网状结节型和肺泡实变型中偶可伴发空洞。其他的少见改变有：合并少量胸腔积液；支气管狭窄，由炎性水肿或纤维瘢痕形成；累及肺部血管等。 ;（2）不可逆性改变（非活动期）：上述活动期病变可自行吸收，或经激素治疗后消退，少数病例可演变成纤维化改变。CT图象上见