肺部感染的病原体检查课件.pptVIP

肺部感染的病原体检查医学课件;实验前质量控制;分析前误差占总误差的比例;标本的质量是影响微生物室检验结果最重要的因素;送检标本种类与临床意义;痰标本的病原学检查;*;*;痰标本的正确采集;*;*;痰涂片革兰染色，报告？;PUMCH：痰涂片染色镜检;有意义： ①合格痰标本培养优势菌中度以上生长(》+++)； ②合格痰标本少量生长，但与涂片镜检结果一致(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌)； ③多次培养到相同细菌；;无意义： ①痰培养有上呼吸道正常菌群的细菌(如草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、非致病奈瑟菌、类白喉杆菌等)； ②痰培养为多种病原菌少量(+++)生长。;对呼吸道标本临床意义的判断 感染？定植（寄植）？污染？ 鲍曼不动杆菌感染与定植比例为 1: 3.5-12 在ICU中院感控制的意义大于治疗本身 ICU环境“无处不在，无时不有” 很少有单独ABA在HAP感染的病例 有统计，ABA相关的HAP与其它病原感染死亡率并无显著差异;鲍曼不动杆菌在人体的定植率高于感染发生率;PUMCH：痰涂片染色镜检;血液标本的病原学检查;*;*;*;*;*;*;每名患者应至少采集2份血培养，最好为3份（CLSI规定采集2～3份血培养） 在一名败血症患者初期诊断时，绝不能只采集1份血培养（CLSI强调了此观点） 注意：1“份”是指一次静脉穿刺;