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床上擦浴术操作流程 X床（尊称） X床（尊称）您好，请问你叫什么名字；我叫XXX，是你的责任护士，你叫XXX对吗？是的，我叫xxx x床xx（尊称），您好， 落实查对制度核对 落实查对制度 核对 医嘱、患者 评估患者的年龄、病情、意识状态、移动能力、皮肤的感觉与完整性等。 评估 患者的年龄、病情、意识状态、移动能力、皮肤的感觉与完整性等。 准备操作者：洗手，戴口罩、手套环境：注意遮挡用物：盆、桶和擦浴用物、水温计、清洁衣裤等告知患者/家属 准备 操作者：洗手，戴口罩、手套 环境：注意遮挡 用物：盆、桶和擦浴用物、水温计、清洁衣裤等 告知 患者/家属操作过程及目的，指导患者配合 病情不稳定者不宜擦浴 危重、大手术后患者擦浴至少1次/d，患者出汗多、大小便失禁、伤口渗液多时应该增加擦浴次数 用物： 治疗车上层：浴巾2条，毛巾2条、沐浴露、指甲剪、梳子、浴毯、50%酒精、护肤用品（润肤剂、爽身粉）、清洁衣裤和被服、水温计 治疗车下层：脸盆2个、水桶2个（一桶盛47~50℃热水，并按年龄、季节和个人习惯增减水温，另一桶盛污水），另被便器、便巾和屏风 调节室温在24℃左右 X（尊称），您好，为了您的皮肤的清洁与舒适，改善局部皮肤血液循环，一会我给您用温水擦洗身体，请您配合 我先给您检查一下身体，好吗？ 您需要便盆吗？ 实施 实施 病人准备：协助病人取舒适体位，妥善处理各种管道? 擦洗顺序：①为病人洗脸、颈部：将毛巾缠于手上，依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部②清洗上肢和胸腹部：为病人脱下衣服，在擦洗部位下面铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手③擦洗颈、背、臀部：协助病人侧卧，背向 \o 护士 护士，依次擦洗后颈、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受压部位；协助病人穿上清洁衣服④擦洗双下肢、踝部，清洗双足⑤擦洗会阴部 整理用物和床单位，协助患者取舒适体位 、 ? 脱衣顺序： 脱衣顺序：先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢 穿衣顺序：先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢 擦洗完毕，可在全身骨隆突处以50%酒精按摩，再涂爽身粉 协助修剪指甲、梳头 擦洗方法：先用涂沐浴露的毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾边擦干边按摩 给您擦洗完了，您 给您擦洗完了，您还需要帮助吗？谢谢您的配合。 床上擦浴操作考核评分标准 科室： 姓名: 工号： 成绩： 监考人： 考核时间： 年 月 日 项目标准 分值 质量标准 评分等级 备注 1.0A 0.8B 0.6C 0.4D 0.2E 核对 (5分) 医嘱 患者 评估 (5分) 患者的年龄、病情、意识状态、移动能力、皮肤的感觉与完整性等 引流管的情况 告知 (10分) 患者/家属操作目的及过程，指导患者配合 贵重物品的保管 准备 (5分) 操作者：洗手，戴口罩，手套 环境：拉好围帘或设置屏风，调节室温至24℃，调节水温50~ 用物：盆、桶和擦浴用物、水温计、清洁衣裤等 妥善处理各种引流管 实施 (55分) 擦洗顺序：①为病人洗脸、颈部：将毛巾缠于手上，依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。②清洗上肢和胸腹部：为病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢），在擦洗部位下面铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。③擦洗颈、背、臀部：协助病人侧卧，背向 \o 护士 护士，依次擦洗后颈、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受压部位；协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢）。④擦洗双下肢、踝部，清洗双足。⑤擦洗会阴部。 观察与记录 (5分) 患者的头发和皮肤情况 患者的反应及及护理后的效果 结果标准 (5分) 患者/家属满意 过程安全，无并发症。 异常症状得到及时观察与处理 提问 (10分) 提问相关知识点5-10项 总分 （100分） 相关知识： 、护理目标 帮助不能进行擦浴的患者保持身体的清洁与舒适 、目的及注意事项 （-）目的 去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，满足病人需要 促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症 观察全身皮肤有无异常，提供疾病信息 活动肢体，使肌肉放松，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症，保持良好的精神状态 （二）注意事项 操作时要关心病人，保护病人自尊，减少翻动次数和暴露，防止受凉。 擦浴时动作要敏捷，轻柔，用力得当。随时注意水温，使之保持在47--50度为宜 随时注意患者病情变化，如出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应及时停止擦洗，并给予处理，作好记录 根据病